肝癌如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌的分期可以分為以下方面:第一,可以根據(jù)腫瘤的大??;第二,腫瘤的數(shù)目;第三,腫瘤是否侵犯了局部血管,一般都是以這三點(diǎn)來(lái)衡量腫瘤的早中晚期。一般來(lái)說(shuō),小于5公分的單發(fā)的腫瘤,中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)是小于3公分的單發(fā)腫瘤屬于早期肝癌。早期肝癌通過(guò)手術(shù)治療有可能達(dá)到治愈的效果,手術(shù)以后不需要其他的治療。但對(duì)于有手術(shù)禁忌癥的患者介入治療也是很好的選擇。對(duì)于中期,單發(fā)腫瘤超過(guò)五公分,或是多發(fā)的有小血管侵犯這部分患者歸為中期。對(duì)于晚期,腫瘤侵犯了大血管,癌細(xì)胞有可能會(huì)順著血液出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,出現(xiàn)肝外器官的轉(zhuǎn)移。對(duì)于中期的患者,單純手術(shù)治療就不夠了,當(dāng)然仍然是手術(shù)治療為首選。另外,介入治療也將是很不錯(cuò)的選擇。對(duì)于晚期腫瘤,比較悲觀的觀點(diǎn)認(rèn)為只能采取一些姑息治療的手段,比如說(shuō)介入治療、靶向治療、中醫(yī)中藥治療等。但是積極的觀點(diǎn)認(rèn)為即便有了血管的侵犯,也主張手術(shù)切除,但沒有統(tǒng)一的見解。根據(jù)全國(guó)肝癌研究協(xié)作會(huì)議擬訂的分期標(biāo)準(zhǔn):Ⅰ期是沒有明顯癥狀和體征,又稱亞臨床期。Ⅱ期出現(xiàn)了臨床癥狀或體征但無(wú)Ⅲ期表面者。Ⅲ期有明顯惡液質(zhì)、黃疸、腹水、或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者。
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- 肝癌就是原發(fā)性肝細(xì)胞性的肝癌 。
肝臟的腫瘤、肝癌這一類的疾病,這個(gè)概念其實(shí)很簡(jiǎn)單,肝癌實(shí)際上就是原發(fā)于肝臟細(xì)胞的一種常見的惡性腫瘤。
通常肝癌可以分為肝細(xì)胞性的肝癌,肝膽管細(xì)胞性肝癌,還有基于這兩者的混合型的肝癌。但是發(fā)病率里邊,肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)病率,可以占到肝癌的發(fā)病里面的85%-90%。
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肝癌對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)惡性度很高的,預(yù)后很差的惡性腫瘤,它和胰腺癌 并稱為腫瘤的癌中之王,大家可能對(duì)肝癌有一定的初步的認(rèn)識(shí) 但是對(duì)于肝癌如何的預(yù)防、治療以及它的預(yù)后,可能還有很多的話題要談。
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如何鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌
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- 鑒別原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝可以從這幾方面來(lái)看:
第一、從病史上鑒別,原發(fā)性肝癌患者多數(shù)合并有乙肝病史,還有肝硬化,轉(zhuǎn)移性肝癌往往是合并有其他部位的腫瘤,如腸道腫瘤、乳腺腫瘤等病史;
第二、抽血檢查,原發(fā)性肝癌患者常是甲胎蛋白AFP升高,而且轉(zhuǎn)性肝癌患者常是其他腫瘤指標(biāo)升高;
第三、通過(guò)影像學(xué)檢查增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振,原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌也是有明顯原發(fā)性肝癌在增強(qiáng)CT和磁共振上是表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn),動(dòng)脈期增強(qiáng)較明顯,而轉(zhuǎn)移性肝癌往往在動(dòng)脈期的強(qiáng)化都是不太明顯,且轉(zhuǎn)移性往往是多發(fā)。
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原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方法
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- 原發(fā)性肝癌為肝臟原發(fā)腫瘤,具有高危因素。影像學(xué)檢查,比如B超可以提示肝臟占位;彩超或者增強(qiáng)CT等檢查發(fā)現(xiàn)肝臟增強(qiáng)后,它可以呈現(xiàn)造影劑的快進(jìn)快出,甲胎蛋白明顯增高。原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方法:1、如病灶較局限,可手術(shù)切除的以手術(shù)為主;2、如病變?yōu)槎喟l(fā)無(wú)法手術(shù)切除,可行介入治療、射頻、中醫(yī)中藥治療等;3、轉(zhuǎn)移性肝癌,多見于晚期肺癌,可出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腸癌肝轉(zhuǎn)移,如手術(shù)可切除建議手術(shù)治療,可延長(zhǎng)患者生存期。其他建議全身化療為主,如化療后病情好轉(zhuǎn),可重新評(píng)估病變。
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