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徐燕燕副主任醫(yī)師
兒科綜合

小兒發(fā)燒出現(xiàn)驚厥的癥狀有哪些

閱讀:3.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

小兒抵抗力低,容易感染細(xì)菌、病毒、支原,感染以后,容易出現(xiàn)發(fā)燒,甚至高燒。因?yàn)樾旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全、血腦屏障比較差,小兒的神經(jīng)髓鞘也沒(méi)有完全形成發(fā)熱以后,大腦細(xì)胞容易異常放電,引起驚厥。

驚厥時(shí),我們可以看到患兒呼之不應(yīng)、神志不清、口吐白沫、雙眼上吊或者凝視、四肢強(qiáng)直抽動(dòng)或陣攣抽動(dòng),還有些孩子會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。

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    1如果孩子只是發(fā)燒,不超過(guò)38度5,沒(méi)有別的不適,就不用太擔(dān)心??梢韵冉o孩子采取物理降溫措施,再給孩子吃退燒藥和消炎藥(最好是兒童專用藥),多喝水,少量多飲。一般發(fā)燒3至5天不退是正常的,沒(méi)有哪個(gè)孩子發(fā)燒一天就好,都會(huì)有個(gè)過(guò)程的。 2如果孩子發(fā)燒超過(guò)38度5,喝了退燒藥(美琳、尼美舒顆粒等之類的)幾次之后(一般隔4小時(shí)吃一次)仍不退燒。就要去醫(yī)院最檢查了,如果孩子沒(méi)有其它不適,化驗(yàn)血會(huì)顯示血象高,一般為細(xì)菌性感染??梢韵却騻€(gè)小針,退燒效果好一些,盡量不要選擇打吊瓶,打吊瓶多了影響孩子免疫力。打完小針再吃退燒藥和消炎藥。 3如果孩子周身咳嗽、發(fā)燒(38度5以上)不退,很可能是病毒性感染。要給孩子服藥一些抗病毒的藥物,例如清熱解毒大青葉等等。再配合吃退燒藥和消炎藥,看看效果怎么樣。如果兩天之內(nèi)仍不退燒(孩子37度左右也算正常),就要去醫(yī)院打吊瓶了,能好的快一些。
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    小兒骨折骨折不是發(fā)燒的根本原因,如果說(shuō)有骨折同時(shí)伴有發(fā)燒,而且骨折以后大約一個(gè)禮拜,或者是我們采取了保守的治療有夾板的固定或者石膏的固定,有局部有腫脹那個(gè)時(shí)候再出現(xiàn)一個(gè)發(fā)燒,我們一定要警惕局部的受傷部位的感染,如果說(shuō)受傷部位出現(xiàn)了感染會(huì)造成什么樣的結(jié)果呢,局部會(huì)造成局部的膿腫,進(jìn)一步會(huì)造成化膿性的慢性的骨髓炎,那么在這個(gè)情況下我們?cè)趺磥?lái)判定他,有沒(méi)有有局部的受傷部位的感染,我們會(huì)看受傷的地方有沒(méi)有紅,皮膚的發(fā)紅,腫脹進(jìn)一步加重,疼痛進(jìn)一步加重,當(dāng)然受傷以后骨折以后不排除他本身,比如說(shuō)感冒或者是其他的這個(gè),那個(gè)扁桃體感染等引起的發(fā)燒和骨折的部位沒(méi)有聯(lián)系的地方,他也一樣會(huì)造成發(fā)燒,所以我們這里還是要對(duì)它進(jìn)行區(qū)別。
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    首先家長(zhǎng)要有一定的判斷能力,明確的了解他的發(fā)熱是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒還是外感風(fēng)熱,還是因?yàn)轱嬍撤e滯導(dǎo)致的。我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)就是,因?yàn)轱嬍撤e滯發(fā)熱,大部分的小朋友都會(huì)伴有面紅、目赤,伴有口苦,甚至口腔有異味,同時(shí)發(fā)熱的時(shí)候有手腳心發(fā)燙的這種癥狀。所以在小孩出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候,能做一個(gè)大概的判斷,在這種情況下,及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生,讓醫(yī)生給你做治療,這樣療效就會(huì)很好。小兒飲食積滯的這種發(fā)熱和感冒肺炎的發(fā)熱不太一樣,有一定的差異,溫度不是特別高,而且治療起來(lái)療效比較好。
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    小兒發(fā)燒的原因如下: 孩子發(fā)燒是人體對(duì)侵入細(xì)菌或者病毒的正常免疫反應(yīng),當(dāng)外環(huán)境當(dāng)中的病毒和細(xì)菌侵入小孩的身體的時(shí)候,就造成了人體對(duì)外來(lái)微生物的抵抗。 當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)啟動(dòng)了之后,在殺滅過(guò)程當(dāng)中,會(huì)釋放炙熱元,又叫內(nèi)熱性炙熱元。內(nèi)熱性致熱源和外熱性致熱源會(huì)引起體溫調(diào)節(jié)中樞的反應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)體溫中樞調(diào)節(jié)體溫升高的現(xiàn)象。 小兒體溫升高之后,免疫系統(tǒng)非常活躍,有利于人體消滅外來(lái)微生物,所以發(fā)燒對(duì)孩子是一件好事,是人體正常免疫反應(yīng)。
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    小兒發(fā)熱如體溫在38.5℃以下,可進(jìn)行適度的物理降溫,如果是三、四個(gè)月內(nèi)的小嬰兒發(fā)燒,可能會(huì)出現(xiàn)驚厥,此時(shí)應(yīng)積極到醫(yī)院進(jìn)行治療。在居家護(hù)理時(shí),大家要記住三個(gè)月內(nèi)的小嬰兒,主要以物理降溫為主,松解衣被,可用些溫水擦浴,如持續(xù)不降,迅速到醫(yī)院由醫(yī)生治療。 有些高熱不退可能是由于太著急了,因?yàn)槿魏瓮藷崴幍氖褂?,不?huì)在三五分鐘內(nèi)讓體溫降下來(lái),藥物進(jìn)入體內(nèi)通過(guò)胃腸道的吸收、轉(zhuǎn)換,起作用一般是40分鐘-1小時(shí),如是高熱,家長(zhǎng)可以在吃藥的同時(shí)配合物理降溫,如溫水擦浴、頭部置于冰袋,還可進(jìn)行溫水澡洗浴,或到?jīng)隹斓沫h(huán)境等待藥物起效,如長(zhǎng)期出現(xiàn)高熱不退或持續(xù)低熱的情況下,應(yīng)到醫(yī)院查明原因,對(duì)癥治療。
    郭燕華