兒科主任,1989年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學兒科學系,曾在上海市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科專業(yè)進修,主要從事小兒內(nèi)科臨床、教學工作,對于小兒內(nèi)科的常見病、多發(fā)病和疑難雜癥有較豐富的診治經(jīng)驗。
擅長兒童白血病、淋巴瘤、各種實體瘤、再生障礙性貧血,難治性血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病及急危重癥的診治。
去掛號 有號擅治新生兒疾病、急慢性呼吸系統(tǒng)感染及兒童癲癇等病癥。
去掛號 有號主要專業(yè)特長為:診治兒童呼吸系統(tǒng)急慢性感染、兒童消化不良、腹瀉病;以及新生兒疾病等。
去掛號 有號擅長兒科內(nèi)分泌疾病。兒童內(nèi)分泌疾病和遺傳代謝病的診斷與治療,如生長落后、糖尿病、性早熟、甲狀腺疾病等
去掛號 有號可以在??漆t(yī)生指導下服用,哮喘是兒童慢性呼吸道炎癥性疾病。這種炎癥不是用我們平時說的消炎藥,也就是抗生素能解決的。這種炎癥是非感染性炎癥,主要是靠激素才能消炎。因為這種炎癥是慢性的,所以需要長期用藥。如果長期口服激素,會有一定的副作用,但吸入激素基本屬于局部用藥,氣管局部用藥,即能發(fā)揮局部的抗炎作用,起到精準靶器官治療,又能減少全身副作用。是目前國際先進的治療方法。所以只要在??漆t(yī)生指導下,規(guī)范治療是不會出現(xiàn)全身的副作用的。過多年研究,吸入性糖皮質激素的用藥劑量僅為口服劑量的1/10~1/20,并且是階梯治療,藥量逐漸減少,所以很少出現(xiàn)明顯的全身不良反應,如讓人擔心的HPA軸抑制、骨質疏松、兒童生長減慢,發(fā)胖等現(xiàn)象幾乎很少出現(xiàn)。
1小孩子做霧化時,很多都是哭鬧,根本就是控制不住的節(jié)奏,霧化杯要保持直立,防止藥倒流,我們父母要夾住小孩控制住他別亂動;霧化時要求兒童正確佩戴口罩,口罩一定要完整包住嘴巴和鼻子。 2小兒霧化后要給寶寶洗把臉最好能漱口,漱口比較麻煩,給他洗個臉是有必要的; 3霧化面具具不要共享,自己的面罩自己帶好,因為別人用了會容易交叉感染; 4使用完畢帶回家后,記得把被芯打開,杯芯和面罩一起用清水清洗干凈然后用溫水消毒沖洗干凈,然后再晾干; 5這個面具不是可以一直使用的,就像牙刷使用一個月可以更好新的,一般這些都是個人的,冬天使用幾次,隔年冬天就要換新的了。 注意:小孩子感冒特別要重視,一般感冒稍微有點重就要做霧化,正確的霧化治療可以有效治療感冒。
因為兒童的年齡越小,潮氣量和吸氣流速越低,肺部沉積的絕對藥量也越少。而兒童霧化時大多存在哭鬧的情況,會影響兒童霧化的吸入量,故吸入藥物不需減量。從藥物代謝率的角度來看,絕大多數(shù)吸入藥物的代謝率均為兒童快于成人,兒童和成人吸入相同劑量的吸入用激素后,兩者的曲線下面積相似。霧化利用氣體射流原理,將水滴撞擊成為微小霧滴懸浮于氣體中,形成氣霧劑而吸人呼吸道,以進行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法為霧化療法。與靜脈或口服用藥相比,霧化吸入治療具有局部吸收好、起效快、作用強、不良反應小等特點,在平喘、化痰、抗感染及搶救治療等方面具有顯著的優(yōu)勢,是臨床上經(jīng)常采用的治療方法,吸入糖皮質激素是哮喘最有效的維持治療,是各年齡哮喘患兒的推薦治療,霧化吸入法操作簡單,只要平靜呼吸即可,適合各類病人,尤其是兒童。對于哮喘急性發(fā)作的患兒,霧化吸入糖皮質激素與支氣管舒張劑合用較口服激素能更快更早地緩解哮喘急性發(fā)作。
事實上大夫說的是正確地,哮喘是一種不能根治的疾病,目前治療的目的只能是消除哮喘氣道炎癥,這種炎癥是一種慢性過敏反應性的炎癥,因此消除時間要長,至少1年以上,因此輔舒酮要求應用至少1年,且應在哮喘病醫(yī)生的指導下應用。即使這樣,停藥后仍可能復發(fā)。輔舒酮對孩子的生長是有影響,但相對于哮喘對孩子的影響,可以忽略不計。目前治療兒童哮喘主要是采用吸入療法,這種治療方法,成年人運用時也存在一定難度。由成人患者自行閱讀說明書后再使用PMDI吸入裝置(壓力定量氣霧吸入器)時有將近半數(shù)患者仍使用錯誤。醫(yī)護人員教患者使用一次后,也僅有60%的患者能夠正確使用;連續(xù)教患者4次,才可能讓90%的患者掌握正確的使用方法;而有大約10%的患者始終都學不會。由此可見,年齡小的兒童更難學會正確使用吸入裝置,更不能保證有效的吸入藥物。
一、從發(fā)病持續(xù)時間,一般來說小兒感冒后1個星期左右會有好轉的跡像,而小兒哮喘則會出現(xiàn)4周或者以上的咳嗽的情況,而且發(fā)現(xiàn)不管如何吃感冒藥或是抗生素都未見好的跡像。 二、聽小兒咳嗽時發(fā)出的聲音,不管是小兒感冒或者是哮喘都極大可能出現(xiàn)咳嗽的情況,但是兩者的咳嗽的情況有所不一樣,感冒般的咳嗽或者是帶著痰聲的咳嗽,而小兒哮喘多數(shù)是為干咳。 三、聽小兒呼氣聲音,家長可以把耳朵緊貼小兒的胸口,仔細聽取小兒呼氣時發(fā)出的聲音,如果是感冒時呼氣聲是平穩(wěn)的,而小兒哮喘呼聲時會出現(xiàn)哮鳴聲,同時呼氣相對會延長。家長除了留意以上兩者的癥狀外,還要特別留意當孩子出現(xiàn)感冒10天都不見好的情況,就要跟醫(yī)生說明情況,看有沒有可能是哮喘了。