主動脈夾層動脈瘤的治療方式
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
主動脈夾層動脈瘤的治療方式有:
1、內(nèi)科的保守治療,如患者本身體質(zhì)比較差,耐受不了手術(shù),則可以采取保守治療。
2、外科的手術(shù)治療,如A型的主動脈夾層動脈瘤需要選擇手術(shù),如果不做手術(shù),其死亡率大概是在90%。
3、介入治療,如B型的主動脈夾層動脈瘤大部分患者可以選擇介入治療,就是在血管的里面放支架,即自己的血管不受力,就讓人工血管來代替主動脈血液的沖擊。
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什么是主動脈夾層動脈瘤
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- 主動脈夾層動脈瘤是較為少見的致命性疾病,它的發(fā)生與多種疾病有關(guān)。高血壓是主動脈夾層的一個重要發(fā)病因素。約70%的患者有高血壓史,遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見。這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激,使主動脈壁張力始終處于緊張狀態(tài)有關(guān),另外也與膠原和彈性組織常發(fā)生囊樣或壞死有關(guān)。動脈粥樣硬化時,動脈中層也正好處在老化過程中,結(jié)締組織遺傳性疾病,如馬方綜合征等,有先天性主動脈中層變性。近端型主動脈夾層是馬方綜合征的嚴重并發(fā)癥;某些先天性心血管疾病如主動脈縮窄、主動脈二瓣化也有出現(xiàn)主動脈夾層的可能。妊娠、嚴重外傷、重體力勞動及某些藥物也是夾層動脈瘤的發(fā)病因素。本病多急劇發(fā)病,突發(fā)劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應(yīng)的主動脈分支血管時出現(xiàn)的臟器缺血癥狀。部分患者在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50~70歲,男性發(fā)病率高于女性。
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黃繼江
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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什么是主動脈夾層動脈瘤
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- 主動脈夾層動脈瘤是指,當主動脈壁破了一部分,血液就進入主動脈的中層,使血壓的升高,因此主動脈的外膜受到壓力,在韌度也不夠的時候,會慢慢地長大,長大就形成瘤,就叫主動脈的夾層動脈瘤。
但它不是真正意義上的腫瘤、癌癥,而是瘤樣的改變,并且這個疾病的風險度很高。
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嚴宇
重慶市人民醫(yī)院
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主動脈夾層動脈瘤的病因
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- 主動脈夾層動脈瘤的病因包括:
1、主動脈里的壓力太高引起,就是所謂的高血壓;
2、自身的主動脈壁的質(zhì)量不行、韌度不夠,這種也容易形成主動脈夾層動脈瘤。
3、自身的主動脈壁受到脂肪逐漸硬化的破壞或者得過免疫性疾病時,對自己的主動脈壁影響也是很大;
4、抽煙的患者,因為煙里面的有害物質(zhì)會損傷主動脈壁,使主動脈壁的質(zhì)量下降,這樣就容易形成主動脈的夾層動脈瘤。
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嚴宇
重慶市人民醫(yī)院
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主動脈夾層動脈瘤的臨床表現(xiàn)
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- 主動脈夾層動脈瘤的臨床表現(xiàn),最典型的就是疼痛。它的疼痛可以發(fā)生在胸背部,也可以是發(fā)生在腹部,這與主動脈夾層動脈瘤長在什么地方有關(guān)。
如果是胸主動脈的夾層動脈瘤,則會出現(xiàn)胸背部的劇烈疼痛;如果是發(fā)生在腹主動脈的夾層動脈瘤,則導致腹部的劇痛。當疼痛劇烈難忍時,則可出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀,這可能是與出血量比較大有關(guān),而引起的一些失血癥狀,如頭暈、嘔吐。
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嚴宇
重慶市人民醫(yī)院
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什么是主動脈夾層動脈瘤
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- 各種原因引起的血管內(nèi)膜的破裂,經(jīng)過破裂口血液讓主動脈壁受到損傷,血液進入血管壁的中層,引起血管壁的分層,這叫主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層是個非常兇險的病,死亡率是很高,基本上在剛發(fā)病一部分病人會死亡。而且24小時以內(nèi),每小時的死亡率大概在1%左右,一般一個星期,如果沒治療,一半的病人就沒了。兩個星期70%的病人可能就死亡了。夾層動脈瘤是很兇險的疾病,有劇烈的胸痛、休克的表現(xiàn),這是夾層動脈瘤的一個表現(xiàn)。
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黃金洪
北京電力醫(yī)院
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主動脈夾層動脈瘤有哪些危害
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- 主動脈夾層動脈瘤的危害:1、疼痛為本病突出而有特征性的癥狀,部分患者有突發(fā)、急起、劇烈而持續(xù)且不能耐受的疼痛,不像心肌梗死的疼痛是逐漸加重,且不如其劇烈。疼痛部位有時可提示撕裂口的部位,如僅前胸痛;90%以上在升主動脈,痛在頸、喉、頜或面部,也強烈提示升主動脈夾層,若為肩胛間最痛,則90%以上在降主動脈,背、腹或下肢痛也強烈提示降主動脈夾層。極少數(shù)患者僅訴胸痛,可能是升主動脈夾層的外破口破入心包腔而致心臟壓塞的胸痛,有時易忽略主動脈夾層的診斷,應(yīng)引起重視。2、休克、虛脫與血壓變化。約半數(shù)或1/3患者發(fā)病后有蒼白、大汗、皮膚濕冷、氣促、脈速、脈弱或消失等表現(xiàn),而血壓下降程度常與上述癥狀表現(xiàn)不平行。某些患者可因劇痛甚至血壓增高。嚴重的休克僅見于夾層瘤破入胸膜腔大量內(nèi)出血時。低血壓多數(shù)是心臟壓塞或急性重度主動脈瓣關(guān)閉不全所致。兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對稱,常高度提示本病。3、其他系統(tǒng)損害。由于夾層血腫的擴展可壓迫鄰近組織或波及主動脈大分支,從而出現(xiàn)不同的癥狀與體征,致使臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜,應(yīng)引起高度重視。
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黃繼江
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院