垂直斜視的患者戴三棱鏡需要注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有一些垂直斜視的患者,他度數(shù)不是特別高,發(fā)病時(shí)間或者不長(zhǎng)的情況下,還不適合做手術(shù),那么我們可以選擇給患者配三棱鏡。配戴三棱鏡的過程當(dāng)中需要注意這些:
1.首先要詳細(xì)檢查斜視的性質(zhì)和度數(shù),我們要區(qū)分哪個(gè)眼是高位眼,哪個(gè)眼是低位眼,這兩個(gè)眼睛斜度差多少。我們配鏡的時(shí)候需要給患者反復(fù)試戴,看患者能不能接受。比如說他有8個(gè)棱鏡度的高低的差別,但是他能不能接受8個(gè)棱鏡度。我們一般是要把這8個(gè)棱鏡度平均分配在兩個(gè)眼睛上來加。不能完全加在一個(gè)眼睛上,這樣的話,棱鏡會(huì)產(chǎn)生一些其他的眩光等光學(xué)上的差別。
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如何診斷垂直斜視
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- 診斷垂直斜視的方法如下:
1、垂直斜視往往是非共同斜視中的麻痹性斜視,由于眼外肌的麻痹,那么孩子會(huì)出現(xiàn)歪頭,所以要把孩子的頭位擺正來進(jìn)行檢查。
2、用手電放在孩子眼前33厘米的地方,讓孩子注視著燈泡光源,這個(gè)時(shí)候我們觀察兩只眼同孔光點(diǎn)的位置,如果有垂直斜視的情況下,那么有一個(gè)光點(diǎn)會(huì)在瞳孔的上方或下方。
3、我們交替遮蓋兩個(gè)眼睛,如果有垂直斜視的情況下,孩子的眼球會(huì)上下運(yùn)動(dòng)。
4、我們還可以給孩子做歪頭試驗(yàn),就是把孩子的頭朝向健側(cè)方向歪,那么有病的孩子眼會(huì)往上翻,這也是診斷上斜肌麻痹的一個(gè)指征。
5、我們還要注意孩子的眼球運(yùn)動(dòng),一般麻痹眼作用方向運(yùn)動(dòng)是弱的,而它反方向的運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)的。
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王舸
河北省人民醫(yī)院
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垂直斜視會(huì)有哪些危害
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- 垂直斜視會(huì)有這些危害:
如果說成年人突然出現(xiàn)了垂直斜視,那么他會(huì)抱怨一個(gè)東西看兩個(gè),這就是復(fù)視。也就是說我眼前放了一個(gè)鋼筆或一本書,那么我看到的是兩個(gè),書一個(gè)高一點(diǎn),一個(gè)低一點(diǎn)。就是在眼前是非?;靵y的一個(gè)景象,看什么物體都是兩套的。有的人就喜歡閉上一個(gè)眼睛,這樣才能不互相干擾,這個(gè)危害還是比較痛苦的。有的人不能雙眼同時(shí)睜開,一睜開就頭暈,不能雙眼同時(shí)睜開走路,就需要遮蓋一個(gè)眼睛。對(duì)于兒童的垂直性斜視,因?yàn)樗锌赡苁浅錾窗l(fā)現(xiàn)的,所以他會(huì)找一些代償頭位來抵抗復(fù)視的現(xiàn)象。如果上斜肌麻痹的孩子,他的頭會(huì)向,健眼那個(gè)方向傾斜,這樣就能抵消高低復(fù)視。
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劉菊
北京電力醫(yī)院
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什么是垂直分離性斜視
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- 垂直斜視是一個(gè)眼位高,一個(gè)眼位低。垂直分離性斜視就是說兩個(gè)眼睛并不是說一個(gè)高,另外一個(gè)就低,而是如果我遮蓋哪個(gè)眼睛,哪個(gè)眼睛就會(huì)緩慢地向上飄,向上和向外這個(gè)方向飄。
如果我遮蓋右眼,我從側(cè)面看,就看見右眼逐漸地上飄,遮蓋之后,它又逐漸地飄回到原來的位置,如果我遮蓋左眼,左眼也會(huì)同樣的往上飄,去遮之后會(huì)回到正常的位置。這是不同于一般的垂直斜視的,一般的垂直斜視一個(gè)眼位高它就是高,相對(duì)于另外一個(gè)眼,眼位就是偏低。我遮蓋之后和去遮蓋之后,高位眼就是高位眼,低位眼就是低位眼。垂直分離性斜視跟普通的垂直斜視是不一樣的,這個(gè)是屬于比較復(fù)雜的一種眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的異常。
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劉菊
北京電力醫(yī)院
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什么是小兒垂直分離性斜視
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- 小兒垂直分離性斜視是特殊類型斜視中的一種,當(dāng)患兒的眼前放一個(gè)注視目標(biāo)時(shí),一般我們放一個(gè)聚光的手電,讓患兒注視手電的光源,同時(shí)用遮擋板遮住一只眼睛,那么遮擋的眼睛會(huì)出現(xiàn)往上斜,同時(shí)在遮住另一只眼睛,那么這只眼睛它也會(huì)往上斜,當(dāng)我們把遮蓋板取掉以后,眼球會(huì)快速地回落到正前,這就是垂直分離性的斜視。垂直分離性斜視的特點(diǎn)就是非注視眼總是處在高位上,它往往和水平斜視同時(shí)伴有,比如它還可以合并有外斜視。
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王舸
河北省人民醫(yī)院
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小兒垂直斜視有哪些危害
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- 小兒垂直斜視的危害如下:
1、小而垂直斜視就是小兒麻痹性斜視,當(dāng)小兒麻痹性斜視出現(xiàn)時(shí),那么患兒會(huì)出現(xiàn)復(fù)視,就是一個(gè)物體變成為兩個(gè)物體,那么為了消除復(fù)視,孩子往往會(huì)采取歪頭的方式來解決,那么從孩子外觀上是不好看的。
2、孩子總歪頭會(huì)影響下頜骨和面部肌肉的發(fā)育,這個(gè)時(shí)候孩子的臉是偏的,同時(shí)也會(huì)影響到孩子脊柱的發(fā)育,導(dǎo)致脊柱是彎曲的。
3、垂直性斜視的時(shí)候,它也破壞了孩子雙眼共同看物體的能力,他傷了孩子雙眼的視功能。
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王舸
河北省人民醫(yī)院
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垂直斜視應(yīng)該與哪些疾病區(qū)分
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- 第一是側(cè)視癥:眼位、眼球運(yùn)動(dòng)以及屈光等各項(xiàng)檢查都沒有異常,只有在專心看電視時(shí),出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜,雙眼側(cè)看向前凝視,這種現(xiàn)象為"側(cè)視癥"。側(cè)視癥由于不太清楚歪頭是由于斜視造成,而盲目地施行頸部手術(shù),致使孩子遭受不必要的痛苦。第二是假性斜視:是一種由于眼周圍組織器官異形而引起的眼外觀錯(cuò)覺。
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金龍亭
灌南縣人民醫(yī)院