心律不齊可能是哪些疾病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心律不齊是一種心律失常的表現(xiàn),原因是比較多。
比較常見(jiàn)的就是竇性的心律不齊,還有就是出現(xiàn)各種早搏,房早、室早或者是交界區(qū)早搏,可以呈單個(gè)或者成對(duì)出現(xiàn),甚至短暫的一個(gè)房速,這些都會(huì)造成心律不齊。
另外一些異位的心動(dòng)過(guò)速,比如交界區(qū)的室上速,還有一些室性的心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫都可以造成心律不齊。當(dāng)然我說(shuō)的房撲是傳導(dǎo)比例變化的房撲,比如說(shuō)從2比1的傳導(dǎo),突然變到4比1了,或者變成3比1交替出現(xiàn),這樣有可能心律不齊。
如果傳導(dǎo)比例完全一致的房撲,他的心律還是比較齊的,除了快速的心律失常,慢性的心律失常,也可以有心律不齊的表現(xiàn),比如2度1型的房室傳導(dǎo)阻滯或者2度2型的房室傳導(dǎo)阻滯,那么他的節(jié)律可能是不整齊的。
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心律不齊在生理狀態(tài)下可見(jiàn)于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群,這類心律失常多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所致,去除誘因后可能會(huì)恢復(fù)或改善;病理狀態(tài)下可見(jiàn)于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質(zhì)性疾病,這種心律不齊的治療首先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
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趙學(xué)強(qiáng)
山東省千佛山醫(yī)院
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心律不齊是怎么回事
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- 心律不齊就是節(jié)律的不齊,表現(xiàn)在心跳比較慢或者心跳比較快,心跳不齊可以分為慢性,就比較緩慢的心律不齊,比如說(shuō)有房室傳導(dǎo)阻滯,這種比較緩慢的心律不齊一分鐘可能不到60次,就表現(xiàn)為不齊。另外一個(gè)比較快的心律不齊,比如說(shuō)房顫一分鐘可以跳到100多次,心律也不齊。還有一種心律每分鐘跳的頻率正常60到100次,但是會(huì)出現(xiàn)一些早搏,比如常聽(tīng)到的房性早搏房、室性早搏等等這些情況是生理性的,比如說(shuō)正常人房早或室早,但是有些情況是病理性的,比如心跳過(guò)慢或者心動(dòng)過(guò)快,低于60 大于100,可能需要對(duì)癥治療和病因治療。
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沈愛(ài)東
北京友誼醫(yī)院
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心律不齊的診斷
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- 心律不齊主要是靠心電圖,心電圖上看到兩個(gè)相鄰的二二間距如果超過(guò)了0.12秒,這個(gè)時(shí)候就稱為心律不齊。但是往往說(shuō)心律失常里面就包含了幾個(gè)方面,一個(gè)是說(shuō)的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩從機(jī)理上來(lái)講前者是一個(gè)電不穩(wěn)定,后者是傳導(dǎo)系統(tǒng)電信號(hào)的起源異常。另一個(gè)方面是電信號(hào)的傳導(dǎo),發(fā)生異常的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,兩個(gè)機(jī)制是不一樣的。還有會(huì)受到我們所說(shuō)的正常神經(jīng)向交感神經(jīng),或者是副交感神經(jīng)的影響,也可能會(huì)導(dǎo)致心律不齊。
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潘云紅
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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老年人心律不齊怎么辦
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- 老年人心律不齊應(yīng)及時(shí)治療。心律失常根據(jù)發(fā)生的位置及機(jī)制不同,可以分為竇性心律失?;蚱鹪从谄渌课坏男穆墒С?,可以表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯。因此老年人出現(xiàn)心律不齊時(shí)應(yīng)去醫(yī)院做心電圖或者背24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,再去找心內(nèi)科醫(yī)生尋求治療方案。老年人心律不齊通常是冠心病、高血壓、心肌病或心力衰竭等器質(zhì)性疾病引起的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因、心律失常的類型、臨床癥狀、發(fā)作的持續(xù)時(shí)間等來(lái)綜合判斷、決定是否處理及處理的方式。比如:心房顫動(dòng)可能會(huì)建議患者行抗凝等保守治療方案,如果是高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、可能建議安裝起搏器,如果是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可能會(huì)建議行心內(nèi)電生生理檢查+射頻消融術(shù)。
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趙學(xué)強(qiáng)
山東省千佛山醫(yī)院
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心律不齊吃什么藥
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- 對(duì)于心律不齊的患者,臨床上常用的西藥有奎尼丁、美西律、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、地爾硫卓等等,不同的藥物有不同的副作用與用藥適應(yīng)癥,需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情進(jìn)行選擇。此外,一些中成藥的合理使用,對(duì)于某些心律失常的治療也有不錯(cuò)的效果,比如參松養(yǎng)心膠囊。
結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的整體思維,以絡(luò)病理論為指導(dǎo)研發(fā)而成的參松養(yǎng)心膠囊,以整合調(diào)治心律失常的多種因素和機(jī)制為核心,體現(xiàn)了多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)整合調(diào)節(jié)治療心律失常的作用特點(diǎn)。它合理使用,對(duì)于治療氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏以及緩慢心律失常、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏有較好的療效。
由于心律不齊的類型很多,有些類型常發(fā)作比較急,不規(guī)范治療危害也比較大, 因此建議患者無(wú)論采用哪種藥物治療,用藥前均應(yīng)咨詢??漆t(yī)生,遵醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。
心律不齊,即心律失常。心律失常不僅高發(fā)于冠心病、高心病、心肌病、慢性心力衰竭等器質(zhì)性心臟病變患者,也經(jīng)常出現(xiàn)在正常人群。除少數(shù)無(wú)心臟疾病也無(wú)明顯臨床癥狀患者的偶發(fā)早搏不需處理外,絕大多數(shù)心律失常均需治療。
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高劍虹
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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心律不齊是什么原因
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- 心律不齊,也就是心律失常。表現(xiàn)為心跳快或者心跳慢,是因?yàn)樾呐K自律性異?;螂娏鱾鲗?dǎo)障礙引起了心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。具體原因比較多,可以是生理性因素所致,像精神緊張、酗酒、長(zhǎng)期睡眠不足加身體疲勞等;也可能是器質(zhì)性疾病所致,像心臟瓣膜病、冠心病、神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂。還也可出現(xiàn)在麻醉、手術(shù)中或手術(shù)后,以及服用某些藥物后。如果病因?qū)儆诓±硇砸蛩?,建議患者及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診,由醫(yī)生指導(dǎo)診療。
目前心律不齊的治療方法有電擊、心律調(diào)節(jié)器、藥物治療以及手術(shù)治療。常見(jiàn)是藥物治療,像有心臟瓣膜病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群,首先要積極治療原發(fā)疾病。其次,可以聯(lián)合應(yīng)用一些改善癥狀的藥物,比如在絡(luò)病理論指導(dǎo)下,以人參、麥冬、山茱萸、丹參等多味藥制成的參松養(yǎng)心膠囊,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的作用,對(duì)早搏、房顫以及緩慢性心律失常均有較好的改善效果,可以緩解心悸不安,氣短乏力,胸部悶痛等不適,有用藥適應(yīng)癥的人群,可以遵醫(yī)囑用藥。
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劉兵
北京醫(yī)院