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心律不齊的診斷

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心律不齊主要是靠心電圖,心電圖上看到兩個相鄰的二二間距如果超過了0.12秒,這個時候就稱為心律不齊。但是往往說心律失常里面就包含了幾個方面,一個是說的心動過速、心動過緩從機理上來講前者是一個電不穩(wěn)定,后者是傳導系統(tǒng)電信號的起源異常。另一個方面是電信號的傳導,發(fā)生異常的時候就可能會導致心律失常,兩個機制是不一樣的。還有會受到我們所說的正常神經向交感神經,或者是副交感神經的影響,也可能會導致心律不齊。

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    正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動,這種搏動起源于竇房結,通過心臟傳導通路傳導到心房和心室,最后協(xié)調心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,周而復始形成心臟節(jié)律,稱為竇性心律。如此過程出現問題,如刺激心跳起搏點的位置發(fā)生改變、起搏速率過快或過慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整,稱為心律失常,即心律不齊。 心律不齊在生理狀態(tài)下可見于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群,這類心律失常多數是由于自主神經功能失調所致,去除誘因后可能會恢復或改善;病理狀態(tài)下可見于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質性疾病,這種心律不齊的治療首先對原發(fā)病進行治療。

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    僅僅只是竇性心律不齊不需要給任何治療,就保持休息就可以了。心律不齊是良性的心律不齊,我們是可以不用任何干預沒有癥狀,但是對于一些惡性的這個早搏,可能會引起血液動力的障礙,病人出現的暈厥、心慌等等。這些癥狀的時候是要進行給一些治療或者干預的。

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    心律不齊就是心臟跳動的節(jié)律不規(guī)整,心律不齊有多種類型,像竇性心律不齊,各種早搏、心房纖顫,或者心臟的房室傳導阻滯等等,都可以出現心臟節(jié)律不規(guī)整的現象。 出現心律不齊,需要通過心電圖動態(tài)心電圖檢查,明確心律不齊的類型,竇性心律不齊,偶發(fā)的早搏,這些心律不齊非常輕微,對心臟的射血和功能基本沒有什么影響,也不需要處理。對頻繁發(fā)作的早搏或者心房纖顫,這些心律不齊是比較嚴重的,對心臟的射血影響比較大,可以使用抗心律失常的藥物進行治療。大多數的心律不齊通過藥物治療或者使用介入治療等方法,可以得到很好的控制。

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    竇性心律不齊的癥狀通常有心悸、心慌、胸悶、頭暈、乏力,部分人會表現為暈厥、黑懵等癥狀。 出現竇性心律不齊的癥狀,可行心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能、心肌酶學等檢查。 治療上應給予適當休息,加強身體鍛煉,減輕焦慮癥狀,可給予口服β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等治療。

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