心律不齊嚴(yán)重嗎
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心律不齊,我們醫(yī)學(xué)又叫心律失常,多數(shù)情況下還并不至于有危險(xiǎn),我們說(shuō)是良性的心律失常。我們現(xiàn)在主要把它分為良性的和惡性的,惡性的是有一定的危險(xiǎn),而且需要積極的去治療。比如慢性的惡性心律失常,就是傳導(dǎo)阻滯、停搏、心跳特別慢,有可能需要安裝起搏器,那么快速的惡性的心律失常一般都合并有其他的心臟病、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病、肺心病這些,我們先要把這些合并的心臟的疾病好好治療。其次這些惡性性心律失常我們通過(guò)藥物、手術(shù),包括器材的植入來(lái)去治療,那么隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,也有越來(lái)越多的惡性心律失常能夠去治療好。另外更大的一塊就是良性的心律失常。它很多是因?yàn)樯罘绞?、精神狀態(tài)這些非疾病性的原因造成的。心律失常相對(duì)來(lái)說(shuō)愈后比較的好,比較的安全,沒(méi)有那么大的生命危險(xiǎn)。比如我們說(shuō)的一般的早搏,然后心動(dòng)過(guò)速,甚至于這個(gè)室上束房顫,我們都可以通過(guò)這個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)治療好。
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心律不齊,我們醫(yī)學(xué)又叫心律失常,多數(shù)情況下還并不至于有危險(xiǎn),我們說(shuō)是良性的心律失常。我們現(xiàn)在主要把它分為良性的和惡性的,惡性的是有一定的危險(xiǎn),而且需要積極的去治療。比如慢性的惡性心律失常,就是傳導(dǎo)阻滯、停搏、心跳特別慢,有可能需要安裝起搏器,那么快速的惡性的心律失常一般都合并有其他的心臟病、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病、肺心病這些,我們先要把這些合并的心臟的疾病好好治療。其次這些惡性性心律失常我們通過(guò)藥物、手術(shù),包括器材的植入來(lái)去治療,那么隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,也有越來(lái)越多的惡性心律失常能夠去治療好。另外更大的一塊就是良性的心律失常。它很多是因?yàn)樯罘绞?、精神狀態(tài)這些非疾病性的原因造成的。心律失常相對(duì)來(lái)說(shuō)愈后比較的好,比較的安全,沒(méi)有那么大的生命危險(xiǎn)。比如我們說(shuō)的一般的早搏,然后心動(dòng)過(guò)速,甚至于這個(gè)室上束房顫,我們都可以通過(guò)這個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)治療好。
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正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動(dòng),這種搏動(dòng)起源于竇房結(jié),通過(guò)心臟傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到心房和心室,最后協(xié)調(diào)心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,周而復(fù)始形成心臟節(jié)律,稱為竇性心律。如此過(guò)程出現(xiàn)問(wèn)題,如刺激心跳起搏點(diǎn)的位置發(fā)生改變、起搏速率過(guò)快或過(guò)慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整,稱為心律失常,即心律不齊。
心律不齊在生理狀態(tài)下可見(jiàn)于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群,這類心律失常多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)所致,去除誘因后可能會(huì)恢復(fù)或改善;病理狀態(tài)下可見(jiàn)于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質(zhì)性疾病,這種心律不齊的治療首先對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
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心律不齊就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整,心律不齊有多種類型,像竇性心律不齊,各種早搏、心房纖顫,或者心臟的房室傳導(dǎo)阻滯等等,都可以出現(xiàn)心臟節(jié)律不規(guī)整的現(xiàn)象。
出現(xiàn)心律不齊,需要通過(guò)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律不齊的類型,竇性心律不齊,偶發(fā)的早搏,這些心律不齊非常輕微,對(duì)心臟的射血和功能基本沒(méi)有什么影響,也不需要處理。對(duì)頻繁發(fā)作的早搏或者心房纖顫,這些心律不齊是比較嚴(yán)重的,對(duì)心臟的射血影響比較大,可以使用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。大多數(shù)的心律不齊通過(guò)藥物治療或者使用介入治療等方法,可以得到很好的控制。
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心律不齊主要是靠心電圖,心電圖上看到兩個(gè)相鄰的二二間距如果超過(guò)了0.12秒,這個(gè)時(shí)候就稱為心律不齊。但是往往說(shuō)心律失常里面就包含了幾個(gè)方面,一個(gè)是說(shuō)的心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩從機(jī)理上來(lái)講前者是一個(gè)電不穩(wěn)定,后者是傳導(dǎo)系統(tǒng)電信號(hào)的起源異常。另一個(gè)方面是電信號(hào)的傳導(dǎo),發(fā)生異常的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致心律失常,兩個(gè)機(jī)制是不一樣的。還有會(huì)受到我們所說(shuō)的正常神經(jīng)向交感神經(jīng),或者是副交感神經(jīng)的影響,也可能會(huì)導(dǎo)致心律不齊。
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心律不齊就是節(jié)律的不齊,表現(xiàn)在心跳比較慢或者心跳比較快,心跳不齊可以分為慢性,就比較緩慢的心律不齊,比如說(shuō)有房室傳導(dǎo)阻滯,這種比較緩慢的心律不齊一分鐘可能不到60次,就表現(xiàn)為不齊。另外一個(gè)比較快的心律不齊,比如說(shuō)房顫一分鐘可以跳到100多次,心律也不齊。還有一種心律每分鐘跳的頻率正常60到100次,但是會(huì)出現(xiàn)一些早搏,比如常聽(tīng)到的房性早搏房、室性早搏等等這些情況是生理性的,比如說(shuō)正常人房早或室早,但是有些情況是病理性的,比如心跳過(guò)慢或者心動(dòng)過(guò)快,低于60 大于100,可能需要對(duì)癥治療和病因治療。
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會(huì)造成心律不齊的疾病有:1、房顫。如瘀積病房顫,這是比較惡性的,需要大夫緊急治療。2、緩慢的心律失常。3、室性的心動(dòng)過(guò)速。4、竇性心律不齊。很多年輕人都有,隨著呼吸運(yùn)動(dòng),可能每個(gè)心率的R-R間期不等,但沒(méi)什么威脅。