脊髓空洞手術(shù)需要開顱嗎

PFD也就是我們說的后顱減壓，需要打開枕骨的。
把枕骨大孔擴大，將枕骨鱗部去掉一部分，也就是說是和小腦接觸最近的那，這樣會產(chǎn)生更多的空間，達(dá)到一個減壓的效果。
我們現(xiàn)在做這種手術(shù)主要是以骨性減壓為主，根據(jù)不同的這種情況來選擇是否進(jìn)行硬膜下的勘查，硬膜下的減壓；另外我們?yōu)榱朔乐贡馓殷w的過度下移，也就說腦干下移，會做一個后顱窩的成型，后顱窩骨性成形對小腦扁桃體減壓同時，又不至于過度。
枕骨是有它的作用的，可以保持腦袋正確的位置，如果單純的擴大的減壓，可能會導(dǎo)致腦干以及小腦的下移，同樣會造成顱內(nèi)的各種的神經(jīng)核團受到影響，而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀；很多年以前，我們的減壓主要是通過大骨瓣減壓，減壓的尺寸有時候可以達(dá)到4乘6厘米，現(xiàn)在來一般是3乘3甚至更小，有的學(xué)者主張的是純氧減壓，甚至是針對枕骨大孔區(qū)的減壓，而不對枕骨鱗部進(jìn)行減壓，從理論上來說也是可以接受的，也是緩解了寰枕交界區(qū)的腦積液循環(huán)的障礙，也可以得到一定的治療效果。具體到每一個病人，選擇什么樣的治療方式，手術(shù)效果如何，需要因人而異，個性化的治療。