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趙文波副主任醫(yī)師
普通外科

食管裂孔疝有哪些危害

閱讀:4.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

食管裂孔疝的危害,食管裂孔疝發(fā)病率比較高,大部分的食管裂孔疝,沒有很嚴(yán)重的癥狀,主要表現(xiàn)為反酸 惡心 嘔吐,有的睡覺的時候不能平躺等等;
比較嚴(yán)重的癥狀可能會出現(xiàn)咳血 嘔血或者是哮喘,還有嚴(yán)重的貧血等等;
這些情況需要找到原因,做合理的治療,但是表現(xiàn)往往不太典型,所以好多患者朋友會輾轉(zhuǎn)于各個科室,然后做很多檢查最后確診不了,如果出現(xiàn)類似的這些情況,而且做了相應(yīng)的檢查還沒有找到原因的時候要考慮到有可能是食管裂孔疝,可以到普外科或者疝外科來做一個診斷,診斷其實也很簡單做一個上消化的造影,絕大部分的食管裂孔疝都可以診斷。

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    食管裂孔疝并不是所有的都需要去手術(shù)治療,如果癥狀輕微或者輕度的食管裂孔疝,可以采用保守治療的方法,可以口服藥物,內(nèi)科治療的辦法; 如果有嚴(yán)重的癥狀經(jīng)過內(nèi)科治療不能好轉(zhuǎn),出現(xiàn)嘔血 卡血或者嚴(yán)重的哮喘 貧血等等并發(fā)癥的時候,可能就需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療有兩種方法:一種開放的手術(shù),從胸腔開放然后把食管裂孔疝做還納修補,還有一種是腹腔鏡從腹部進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的方法就是把食管裂孔疝的,疝內(nèi)容還納把疝環(huán)關(guān)掉,然后局部放補片做修補,絕大部分的情況下手術(shù)的效果還是不錯的。
    趙文波
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    確診食管裂孔疝的方法如下: 1、X線檢查,上消化道鋇餐是最常用的診斷方法,但是小型的滑疝在檢查的時候往往不會出現(xiàn),這個時候需要采用頭低腳高位誘發(fā)疝的出現(xiàn),這時候才能夠顯示出來。但是如果有急性梗阻的患者是不能選用這種檢查方法。 2、內(nèi)鏡檢查并不能直接看到食道裂孔存在,但是它會有一些間接的正向來幫助我們判斷,比如胃黏膜的糜爛充血、賁門的松弛開放。 3、CT檢查,可以看到食道裂孔疝下是什么臟器納入到胸腔或者是結(jié)腸,還是其他的臟器,尤其對梗阻比較嚴(yán)重的患者比較合適。 4、食道功能檢查,包括食管動力學(xué)檢查,就是食道測壓和食道下個24小時pH監(jiān)測,這個檢查能夠判斷返流的程度和反流與癥狀的關(guān)系,能夠判斷是不是選擇手術(shù)治療是有一定的指導(dǎo)意義。
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