甲狀腺瘤的分類有哪些
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺腺瘤按形態(tài)學可分為濾泡狀和乳頭囊性腺瘤兩種類型,這兩種分類方法是細胞學上分類的。
兩種類型的腺瘤臨床表現(xiàn) 預后 手術方式等都沒有什么區(qū)別,而兩種類型中以濾泡狀腺瘤最常見,甲狀腺腺瘤最常見,甲狀腺腺瘤早期是可以沒有任何癥狀的,可以出現(xiàn)頸部單發(fā)或多發(fā)的質地較硬,表面光滑 活動度好可隨吞咽上下活動的結節(jié),一小部分病人可以出現(xiàn)結節(jié)的,短期內可以結節(jié)突然增大,臨床引發(fā)疼痛,有些病人可以出現(xiàn),高功能腺瘤的表現(xiàn),比如甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。
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劉卓
北京電力醫(yī)院
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焦純杰
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
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胡興明
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- 確診甲狀腺瘤應做以下檢查:1.甲狀腺超聲波檢查:B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或實質性,彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況,以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考,血流豐富者有惡變可能。2.甲狀腺吸碘率測定:無論良、惡性腫瘤,甲狀腺吸131碘率多為正常,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。3.甲狀腺核素掃描:甲狀腺腺瘤及少數甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結節(jié)或溫結節(jié),甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內出血表現(xiàn)為涼結節(jié)或冷結節(jié),一般輪廓清晰,邊界規(guī)則。4.甲狀腺各項功能檢查;5.頸部X線檢查。具有下列情況者,應當考慮癌變可能:1、腫瘤近期迅速增大;2、瘤體活動受限或固定;3、出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀;4、腫瘤硬實,表面粗糙不平;5、出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。
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胡興明
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甲狀腺瘤手術怎么做
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- 甲狀腺瘤手術切除治療:一般以單發(fā)結節(jié)、腫瘤確診癌變或有高疑似癌變、腫瘤體積過大壓迫危及生命時,應通過手術直接切除原發(fā)灶和可切除的轉移灶。
1、體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術相同。
2、顯露甲狀腺 顯露甲狀腺后,分離切斷甲狀腺懸韌帶,處理甲狀腺上極血管,繼而結扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈,將其結扎、切斷,在靠近頸動脈內側,或采用囊內結扎法處理甲狀腺下動脈。
3、切斷甲狀腺峽部,于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部,并將其切斷。
4、切除甲狀腺側葉,可由上極向下或由下極向上,也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺,注意保護,勿使損傷。
5、止血、縫合 徹底止血后,放置引流,逐層縫合,關閉切口。
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胡興明
徐州礦務集團總醫(yī)院
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甲狀腺瘤能治愈嗎
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劉卓
北京電力醫(yī)院