甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消融治療的適應(yīng)癥有哪些

目前國內(nèi)外專家沒有甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消融治療的專家共識，也沒有甲狀腺癌頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)消融治療的指南，但是，多數(shù)腫瘤專家不主張行甲狀腺癌的消融治療，因為療效不是很確切，安全操作也不是很規(guī)范，目前，甲狀腺癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要進(jìn)行消融，它的適應(yīng)癥有以下幾點：
1、根治性治療以后，頸部淋巴結(jié)再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的；
2、影像學(xué)提示頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且經(jīng)過細(xì)針穿刺、淋巴結(jié)活檢，證實是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)；
3、經(jīng)過評估，患者存在手術(shù)困難或者患者自身條件不能耐受外科手術(shù)，或者患者主觀意愿拒絕外科手術(shù)，可以采用消融治療；
4、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，碘131治療無效，或者是患者主觀意愿拒絕再次做碘131治療的；
5、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，與頸部的頸總動脈還有重要的神經(jīng)，比如迷走神經(jīng)比較遠(yuǎn)，并且有足夠的安全操作空間的，可以做消融治療。
甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移消融治療的禁忌癥：
1、頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶位于六區(qū)，并且患者的病灶對側(cè)的生帶功能不正常，也就是說頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到位于六區(qū)對側(cè)，出現(xiàn)聲帶麻痹的患者，如果做射頻消融治療很容易出現(xiàn)雙側(cè)聲帶麻痹，會出現(xiàn)呼吸困難，是做射頻消融治療的禁忌癥；
2、病人如果有嚴(yán)重的凝血功能障礙，也盡量不要做射頻治療；
3、病人如果有重要臟器功能不全，比如嚴(yán)重的肝腎功能障礙也不推薦做射頻消融治療。