頰癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頰癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有兩個:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。
頰癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)它的淋巴引流特點(diǎn),它首先一般是引流到區(qū)域的淋巴結(jié),最常見的就是頜下、頦下淋巴結(jié),還有頸上升的淋巴結(jié),根據(jù)頰癌病變部位不同,它發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位也會有所區(qū)別,比如靠近頰部前縫的頰癌,首先常常轉(zhuǎn)移的是頦部淋巴結(jié)或者頜下淋巴結(jié),而靠近頰后縫的頰癌,常常首先轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié)和頸上升淋巴結(jié)。
頰癌的血行轉(zhuǎn)移,頰癌出現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移,也就是頰癌發(fā)展到了晚期,血型轉(zhuǎn)移的部位最常見的是肺,也可以轉(zhuǎn)移到脊柱,還有股骨、肋骨等出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,頰癌血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肺、骨以后,病人可以出現(xiàn)惡病質(zhì),甚至可以出現(xiàn)骨痛,這種疼痛是用止痛藥不能緩解的轉(zhuǎn)移痛。
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如何預(yù)防頰癌
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- 預(yù)防頰癌需要做到以下幾點(diǎn):
1、不要食用被污染的食物,比如被污染的水、農(nóng)作物,還有家禽、魚、蛋、發(fā)霉的食品等,要多吃一些綠色的有機(jī)食物特別是綠色蔬菜,還要做到防止病從口入;
2、預(yù)防頰癌要著重從吸煙與飲酒的危害性方面進(jìn)行教育,改變以前吸煙、飲酒的習(xí)慣,鼓勵大家不要染上抽煙的習(xí)慣,已經(jīng)吸煙的人最好要戒煙,已經(jīng)吸煙而不能戒煙的人最起碼要減少抽煙的量;
3、預(yù)防頰癌要避免嚼食檳榔,我們國家在湖北、湖南這一帶,群眾有喜歡吃檳榔的習(xí)慣,檳榔中如果混合有煙草或石灰的,致癌性更高;
4、加強(qiáng)平時的體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽光下活動,多出汗,可將體內(nèi)的酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性的體質(zhì);
5、頰癌的預(yù)防還要減少外來的刺激因素,積極治療癌前病變,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,頰癌確診以后要根據(jù)組織來源、臨床分期制定以手術(shù)為主的綜合治療方案。
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吳雨雷
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如何預(yù)防頰癌
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- 頰癌的預(yù)防應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、關(guān)注經(jīng)久不愈的頰部的潰瘍是非常重要的,對于口腔潰瘍的人,兩周以內(nèi)的潰瘍可能是一些良性的,但是超過兩周以上,甚至一個月左右不愈合的潰瘍,都引起足夠的關(guān)注,及時的就醫(yī);
2、另外,口腔黏膜的白色病變、紅色病變等這些顏色的病變出現(xiàn)的時候,要引起足夠的關(guān)注,不能聽之任之,時間長了必然會引起嚴(yán)重的后果,及時就醫(yī)就相當(dāng)?shù)年P(guān)鍵;
3、同時也要注意,不要咀嚼檳榔,禁止進(jìn)食辛辣的飲食,這些都是預(yù)防頰癌的措施。
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張旭東
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頰癌應(yīng)該怎么治療
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- 頰癌的治療肯定是以手術(shù)為主的綜合治療。
頰癌的手術(shù)治療按照口腔癌手術(shù)切除安全,必須在一公分以上的原則,對于靠近口腔前部的頰粘膜癌,是一個非常嚴(yán)峻的問題,因?yàn)轭a部的組織很薄,在頰部的前縫的時候不超過0.5-1公分,為此,凡是頰粘膜下已經(jīng)被腫瘤侵潤的病例手術(shù)時,若不行洞穿性切除,而妄圖保留面部的皮膚,??赡苁菍?dǎo)致局部復(fù)發(fā)的重要因素之一,這一點(diǎn),要給予足夠的重視。頰癌的放射治療,放射治療可以用于早期頰癌,采用組織間照射與外照射聯(lián)合的辦法,中晚期頰癌了侵潤深度很深,可以達(dá)到了皮膚,累積頜骨以及顴后間隙等,所以因此要做好術(shù)前的放射治療,然后再進(jìn)行手術(shù)。化療,化療可以采用術(shù)前的誘導(dǎo)化療和術(shù)后的輔助化療,以提高治愈率,目前多采用的是術(shù)前誘導(dǎo)化療,化療方法包括全身靜脈給藥和局部頸動脈灌注給藥,近年來多采用動脈灌注給藥,療效更加可靠。
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吳雨雷
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頰癌如何選擇放療
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- 對早期的頰癌可以采用組織間照射和外照射的聯(lián)合放射治療。
早期的頰癌如果患者根據(jù)他自己的意愿,特別拒絕手術(shù),是可以采用放射治療的,在放射治療以后,它的復(fù)發(fā)率比手術(shù)治療了相對高一些。
對于中晚期的頰癌它侵入的深度比較深,可以到達(dá)皮膚,并且向后可以累積到頜骨和顴骨后間隙等。對于中晚期的頰癌,可以采用一些術(shù)前的放療,術(shù)前放療的劑量常規(guī)是給40Gy-50Gy的放射治療劑量。放射治療完畢以后要休息一個月,然后再進(jìn)行手術(shù),再次手術(shù)的時候不能根據(jù)腫瘤縮小的范圍來進(jìn)行手術(shù),還是要根據(jù)腫瘤在放射治療之前的范圍來決定手術(shù)切除的范圍,也就是說手術(shù)的時候還是要做到擴(kuò)大切除。頰癌手術(shù)治療的安全界,臨床上一般要求最少離腫瘤一個公分,能夠做到1.5公分,甚至兩個公分的范圍最好,先行手術(shù)治療的患者,術(shù)后也要補(bǔ)充放療。
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吳雨雷
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頰癌術(shù)后如何護(hù)理
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- 頰癌手術(shù)治療以后,護(hù)理主要有以下幾點(diǎn):
1、主要是集中在飲食的調(diào)節(jié),太酸、太辣、太咸、太硬的食物都不要吃,要注意口腔衛(wèi)生、勤漱口、多刷牙,飯后也可以使用淡鹽水漱口,臨床上常常讓病人買一些洗必泰漱口液自行漱口,剛剛手術(shù)的患者由于口腔內(nèi)有傷口,這時候自主的漱口活動是不能做的,要由來護(hù)士來做口腔的護(hù)理,也是用生理鹽水或者是用洗必泰漱口液,進(jìn)行口腔的清洗、擦拭,把口腔的血性分泌物、平常的粘痰都擦掉;
2、頰癌術(shù)后,病人要臥床,頭頸如果做了血管吻合的病人,頭頸部還要制動5天以上,所以這個時間是比較長的。因此,患者入院以后要同時對患者進(jìn)行床上活動的一些訓(xùn)練,比如要訓(xùn)練患者能習(xí)慣仰臥頭部制動,床上大小便,做一些適應(yīng)性的訓(xùn)練;
3、一部分晚期的頰癌患者,還需要做氣管切開,對氣管切開的患者術(shù)前要教會患者做一些語言的交流,同時要做好負(fù)壓引流管的護(hù)理,正常負(fù)壓引流管一般要放置3-5天,引流量小于20毫升左右,再拔除。
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吳雨雷
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頰癌術(shù)后多久復(fù)查
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- 頰癌術(shù)后的復(fù)查時間如下:術(shù)后第一年,每隔3個月要復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)彩超,必要的時候要復(fù)查頜面部的CT,觀察腫瘤部位,有沒有早期復(fù)發(fā)的征象;術(shù)后第二年到第三年,一般要間隔半年,來復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超,必要的時候做頜面部CT;根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),術(shù)后前3年是頰癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最集中的時期,也就是說多數(shù)頰癌患者復(fù)發(fā)都是在術(shù)后1-3年,如果在三年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā),這個病人的生存期可能就能達(dá)到5年以上;術(shù)后第四年以后,就要每隔一年來醫(yī)院正規(guī)的復(fù)查,復(fù)雜的項(xiàng)目也是要復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超,必要的時候要復(fù)查頜面部CT,同時也要化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能,另一方面更強(qiáng)調(diào)復(fù)查的時候要進(jìn)行口腔的視診、觸診。
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吳雨雷