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苗潤琴主任醫(yī)師
超聲診斷科
山西省腫瘤醫(yī)院
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PTCD的術后護理有哪些

閱讀:5.97w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

PTCD術后的護理需要注意以下幾點:
1、術后患者平臥休息,禁水、禁食六小時,監(jiān)測生命體征,密切觀察病人的腹部體征、癥狀、引流液的顏色,警惕膽道出血、膽汁性腹膜炎以及膽道感染等并發(fā)癥,若病人出現(xiàn)穿刺口疼痛時協(xié)助病人采取舒適的體位,指導患者進行節(jié)律性的深呼吸,必要時可遵醫(yī)囑給予以藥物止痛;
2、引流管管理,保持引流管的通暢,避免扭曲、折疊、受壓和滑脫,定期從引流管的近端向遠端擠捏,妥善固定引流管,膽道引流管應用縫線或彈力膠布將其妥善的固定于腹壁,做好患者的自我保護,教會患者保護引流管,避免脫管;
3、防止逆行性感染,盡量采取半臥位或斜臥位,以利于引流,平臥時引流管的遠端不可高于腋中線,坐位、站立或行走時不可高于穿刺口,以防膽汁逆流而引起感染;每周更換抗反流引流袋,并嚴格執(zhí)行無菌操作,引流口周圍皮膚覆蓋無菌紗布,并保持局部的清潔干燥;如有滲液應及時更換,防止膽汁浸潤皮膚,而引起炎癥和引起穿刺口的感染;觀察引流情況,定期記錄膽汁的量、顏色以及性質。

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    PTCD手術之前首先要查血常規(guī),心電圖 凝血系列 肝炎 梅毒 艾滋病等傳染病系列,還要查肝腎功能,; 在術前要禁食八到十二個小時,術前要給予肌注阿托品,還有五毫克安定,測定血壓,心率等生命體征; 術前應詳細的了解患者的病情,結合超聲檢查資料,選擇相應的穿刺部位以及穿刺的路徑,在術前還要做心理的護理,充分的掌握病人的情況,針對性的,預見性的護理,讓患者和家屬,大致了解穿刺的過程,消除對穿刺的恐懼心理,穩(wěn)定患者的情緒使患者在手術中,能夠積極的配合; 另外在術前還要和家屬簽訂,術前知情同意書,術前準備充分,手術才能更完美 更成功
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