尿道結(jié)石術(shù)后感染的癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿道結(jié)石術(shù)后感染可以表現(xiàn)為局部的癥狀和全身的癥狀。
局部的癥狀:隱性的脹痛,可以有紅、腫、熱、痛等炎癥的表現(xiàn)。
全身的癥狀:主要表現(xiàn)為體溫增高。血常規(guī)異常,血常規(guī)可以有血象的增高和中性粒細(xì)胞的比例增高。尿常規(guī)中,可以有紅白細(xì)胞。有一些地方術(shù)后感染明顯,在局部可以有膿性的分泌物,進(jìn)行膿性分泌物的細(xì)菌檢查或者細(xì)菌培養(yǎng)有可能找到病原菌。
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如何診斷尿道結(jié)石
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- 診斷尿道結(jié)石的方法如下:
1、要詳細(xì)的進(jìn)行病史詢問,看患者有無典型的尿路結(jié)石癥狀,比如疼痛、血尿、腎絞痛等等。
2、在臨床中可做常規(guī)的體格檢查來明確是不是有結(jié)石。
3、還可以通過一些輔助檢查來明確是否有結(jié)石的存在。如可做血的檢查,看有無感染的存在;可通過尿液的化驗(yàn),看有無鏡下紅細(xì)胞的體現(xiàn)。
4、最重要的檢查為影像學(xué)檢查,包括超聲檢查、X線拍片、CT的檢查,甚至造影檢查,通過這些檢查來明確診斷尿路結(jié)石。
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朱曉東
北京電力醫(yī)院
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尿道結(jié)石的癥狀
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- 尿道結(jié)石的主要癥狀是排尿困難,引起梗阻、腫脹,同時有的患者伴有感染。需要視情況進(jìn)行外科手術(shù)或者是特殊治療。
尿道結(jié)石臨床上比較少見,往往都是由于上尿路結(jié)石下行到膀胱以后不大又不小,其中小的結(jié)石可以隨著尿道自然排出,大的就會在膀胱內(nèi)形成結(jié)石,在一公分左右。
臨床上最常見的是隨著尿路卡在后尿道上,也就是尿道膜、球部,這種情況一般都是用尿道探子送回到膀胱里,還有一類是在男性的外尿道的舟狀窩附近,這種情況有的時候需要用止血鉗或者是用液體石蠟潤滑劑將結(jié)石取出。
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吳非
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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尿道結(jié)石如何治療
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- 尿道結(jié)石的治療方法如下:
尿道結(jié)石的發(fā)病率很低、很少,一般女性幾乎遇不到,男性尿道結(jié)石發(fā)生在后尿道、尿道膜球部,一般用尿道探子送回到膀胱里,采取體外碎石就可以解決。
如果梗阻在外尿道上,比如陰莖部或者是舟狀窩附近的結(jié)石,一般用潤滑劑液體石蠟?zāi)嫘械淖⑷?,然后鼓勵病人大量飲水,結(jié)石自動排出。實(shí)在排不出去的,一般消毒后采取止血鉗幫助病人處理。術(shù)后主要是要清洗、囑病人避免感染、適當(dāng)?shù)慕o一些預(yù)防性的抗菌素。
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吳非
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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尿道結(jié)石怎樣排出體外
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- 尿道結(jié)石排除體外的方式包括以下幾種:
1、自行排出,在尿道里停留的時間比較短,和黏膜之間沒有形成粘連或者是鑲嵌,而且尿道結(jié)石的直徑比較小,一般小于0.4cm,在這樣的情況下有可能自行排出,當(dāng)然也有可能通過大量的飲水或使用排石的一些中藥,或向尿道里面注適量的液體石蠟油,尿道結(jié)石就可以排出體外。
2、微創(chuàng)手術(shù),如果尿道結(jié)石在尿道停留的時間比較長,而且比較大,不能夠自行排出,在這種情況下可以通過手術(shù)的辦法進(jìn)行碎石取石,目前大部分的尿道結(jié)石通過微創(chuàng)的辦法就能取得良好的治療效果。
3、開放手術(shù),如果尿道結(jié)石停留的時間比較長或比較大,同時有相應(yīng)的尿道憩室、尿道狹窄,在這樣的情況下,必須通過開放手術(shù)的辦法來進(jìn)行結(jié)石的治療,在治療結(jié)石的同時也要進(jìn)行尿道相關(guān)合并癥的治療。
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何凌峰
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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尿道結(jié)石會引起哪些并發(fā)癥
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- 尿道結(jié)石會引起以下并發(fā)癥:
1、尿道炎癥,尿道結(jié)石梗阻和炎癥可以互為因果的,炎癥是尿道結(jié)石引起的一個常見的并發(fā)癥;
2、尿道出血,尿道結(jié)石對黏膜有一定的損傷作用,這種機(jī)械損傷就可以引起尿道出血;
3、尿道周圍炎、尿道周圍膿腫;
4、尿道皮膚瘺、尿道直腸瘺;
5、慢性尿潴留,慢性尿潴留可以引起上尿路的一些損害,嚴(yán)重的可以發(fā)生腎功能不全,甚至尿毒癥。如果尿道結(jié)石在排出的過程中突然停留在尿道的某個部位可以引起劇烈疼痛,而且引起急性的尿潴留,甚至是尿外滲。
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何凌峰
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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尿道結(jié)石怎樣排出體外
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- 對于新發(fā)生的,病史比較短的,進(jìn)入尿道較小的結(jié)石,如果尿道沒有明顯的病因,比如說尿道狹窄等,結(jié)石有自行排出的這種可能性。
具體情況因人而異,由于不同的人尿道的寬度不太一致,一些陳舊性的結(jié)石往往是較難自行排出的,由于結(jié)石在尿道里存留的時間比較長,它與組織粘連,結(jié)石與尿道的卡的程度越緊,有炎癥等可以導(dǎo)致結(jié)石與周圍的組織粘連嚴(yán)重,所以越難自行排出,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)
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任寶明
西安市第三醫(yī)院