如何判斷心律失常的嚴(yán)重程度
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心律失常主要分為器質(zhì)性的心律失常和非器質(zhì)性的心律失常,在臨床上也可以簡單的分為良性的心律失常和惡性的心律失常。良性的心律失常就是在安靜狀態(tài)下坐的不動或者是非常安靜的時候,心率跳的很慢的時候,病人就會出現(xiàn)早搏增多,這種情況往往沒有什么生命危險;有一部分心律失常反而是活動以后增加,這一部分人預(yù)后就要小心了,如他會出現(xiàn)一體力活動,心律失常就增加,這種往往是惡性的心律失常。惡性心律失常往往合并有器質(zhì)性的心臟病,這種病人一定要到醫(yī)院里面做詳細(xì)的檢查,多見于冠心病,心肌缺血的時候,活動一增加,心臟缺血增加,早搏,無論是室性早搏、房性早搏、或者結(jié)性的、或者是有些房顫的病人,心率會增快,都會影響病情,影響預(yù)后;還有一些瓣膜病,如風(fēng)心病,影響二尖瓣、三尖瓣,功能不好也會出現(xiàn)活動以后心律失常增加;高血壓或者心力衰竭的病人,體力勞動增加、情緒激動、還有一些感染都會使病情加重。
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
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- 心臟跳動實際上是有正常的電傳導(dǎo),才能造成機(jī)械收縮,心臟才能有效的收縮,電傳導(dǎo)順序,首先總司令叫竇房結(jié),由竇房結(jié)發(fā)放沖動,然后通過房間束到達(dá)房室結(jié),然后從房室結(jié)再通過希室束向下傳導(dǎo),傳到左右束支,然后到浦肯野氏纖維,電傳導(dǎo)結(jié)束之后,整個心臟的心肌要收縮一次,才完成了一次心跳,這是正常的心律節(jié)律的情況。
在傳導(dǎo)束傳導(dǎo)的過程中,任何一個部位發(fā)生了問題,例如激動傳導(dǎo)的順序起源的部位,然后傳導(dǎo)的速度是不是有形成了折返環(huán),這些任何一個部位發(fā)生問題都會出現(xiàn)心律失常。
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張博
錦州市中心醫(yī)院
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心律失常分類
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- 心律失常也跟冠心病差不多,也是按情況分。有一些心律失常,我用我的語言組織一下分為所謂的良性,所謂的惡性,這樣跟老百姓解釋一下可能更好一些,如果用專業(yè)術(shù)語說起來比較麻煩。
良性的咱們主要說房性早搏、室性早搏,這些有時候竇性心律不齊,這些就在正常人身上都能見到的我們稱之為良性的。那么這部分病人我們不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。如果要是那種比如說室速或者是那種室上速、房顫,這種有的引起了血液動力學(xué)的
變化的,這種心律失常就比較可怕了,就需要做射頻消融。
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趙希哲
北京電力醫(yī)院
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什么是心律失常?心律失常都需要治療嗎
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- 心律失常就是心臟跳動的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng),有竇房結(jié)發(fā)放沖動,經(jīng)過心房內(nèi)的,傳導(dǎo)系統(tǒng),然后到房室結(jié),然后到左右處置,然后激動整個心室,這樣一個過程。那么心臟跳動的沖動發(fā)放異常叫心律失常,跳動的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見的表現(xiàn)就是心慌,然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣,跳動節(jié)律過慢可能要裝起搏器;跳動節(jié)律過快可能要通過消融,當(dāng)然有一部分可能要通過植入除顫儀,才能起到有效的治療。要它的病因來給它確定一個治療方法。
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洪李鋒
武漢市第五醫(yī)院
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什么是心律失常
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- 心律失常就是心臟跳動不規(guī)律了,心臟它有自身跳動的規(guī)律。心律失常的分類也有很多,可以按照心律失常的來源分成房性心律失?;蛘呓惺疑闲孕穆墒С#部梢苑殖墒倚孕穆墒С?。也可以按照快慢來分??梢苑殖陕孕穆墒С:涂焖傩穆墒С?。
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李靜
首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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什么是心律失常
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- 正常人的心臟是規(guī)律地跳動的,它之所以能夠規(guī)律地跳動是由于心臟有一套比較非常復(fù)雜的 叫電信號系統(tǒng),這個電信號系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)素等一系列的傳導(dǎo)組織形成的,但是一旦這些電信號系統(tǒng)發(fā)生了異常,造成心臟的跳動規(guī)律節(jié)律還有它的速率發(fā)生了紊亂或異常,我們就稱之為叫心律失常,心律失常根據(jù)病情的輕重,絕大多數(shù)人是沒有癥狀的,但是有的人會有比較明顯的癥狀,最主要的癥狀就是心慌、心悸、心臟漏跳感,但是比較嚴(yán)重的心律失常會造成心肌的供血供氧不足,腦供血供氧不足從而引起心絞痛、憋悶、胸痛、頭暈甚至?xí)炟实陌Y狀。
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王佐巖
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院