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楊平副主任醫(yī)師
心血管內科
鄭州市第一人民醫(yī)院
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心律失常如何分類

收聽:4.58w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

心律失常這個分類嚴格來講它分類的方式不同啊,它分幾種一種就是分類分這個這個沖動就心跳了起源的異常,另外一個分這個傳導的異常,另外一個分類時候經常老百姓可能比較容易接受的,比如容易理解的就按跳的快慢的分,就是心動過速還有個心動過緩,如果說沖動這個比方那個起源的異常,正常的起源啊是一個竇性就竇房結,相當于一個發(fā)動機起源尼,如果除外竇房結,心房、心室他起源啊只要起源的異常,而竇性本身的異常比如竇性動過緩呢,竇性心動過速竇性心律不齊,而這個傳導的異常,往往是傳導阻滯多見一些,當然還要一些傳導超常傳導,要有一個龐大的存在,傳導阻滯啊比如說有三度啊二度啊,這種傳導阻滯可能需要裝起搏器的治療,而這個老百姓平常比較容易理解的,比方說心動過速,心動過速的治療的話,往往第一可以用藥物,有好多藥物可以減慢它可以控制他,另外啊可以做射頻消融,對于心動過速,而對于心動過緩,嚴格來講要根據情況,比方說心動過緩比較厲害癥狀比較重,甚至危及生命這種危險,就需要裝起搏器了,這會兒吃藥物可能就不管用了,而這個心動過緩不厲害的時候,嚴格來講只要我沒有太好的一些辦法,可能主要是定期做一些動態(tài)心電圖啊,做心電圖監(jiān)測監(jiān)測,可以吃一些中藥五心寶啊,包括需要氨茶堿這一類藥物會有好處但是不能根治。

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    楊平副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內科
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    心律失常分為快速的心律失常和緩慢的心律失常。心律失常的分類往往可通過體表心電圖進行分類,可通過心內電生理的檢查結果進行分類,還有在臨床工作中根據治療策略給心律失常進行分類,心律失常在臨床工作中,根據心率的快慢,大體上分為:快速的心律失常和緩慢的心律失常。快速的心律失常就包括各種的提前收縮、房性、室性或者房室結、折返性心動過速、房撲、房顫,這些都是快速的心律失常。這需要抗快速心律失常進行治療。還有一部分叫緩慢性心律失常,比如:病竇、竇停、竇房阻滯、房室傳導阻滯,這些緩慢的心律失常就需要提高心率治療。

    張博主任醫(yī)師
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    陳旸副主任醫(yī)師
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    小兒心律失常非常簡單地說其實里邊包括的很多,非常簡單的說就是兩大塊。一塊我們叫快速性的心律失常,那么還有一大塊叫緩慢性的心律失常。就我們正常的心律是在一定的范圍內的,那么如果這個超過了我們的范圍就屬于快速性的心律失常,如果是低于我們的正常范圍那就叫緩慢性的心律失常,那快速性的心律失常發(fā)生的最多百分之七十左右,我們叫室上性心動過速。那我們心臟分為心房、心室、心房和心室之間有一個叫房室結是這樣三個部位,它就跟我們房間里布滿的這個電線一樣的,那它有一個相當于我們的這個電源叫竇房結,然后竇房結這里發(fā)出電信號,然后通過電信號到房室結,然后這個電信號再發(fā)出到心室的細胞,使我們的這個心臟去運動。那這個中間的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題它都可能導致心律失常,那我們發(fā)出的“司令部”加快了我們叫做竇性心動過速,那我們整個房室結以上的這個部位我們都叫室上性心動過速,那么房室結以下的心室的這個部位我們就叫室性心動過速,當然這里還有比如說房撲、房顫、室撲、室顫等等,很多不同的這種分類。那緩慢性心動過速就是我們的“司令部”發(fā)生問題了,它不能發(fā)生了 我們叫竇性心動過緩或者說我們“司令部”出現竇性靜止,還有我們的“司令部”發(fā)出的信息不能傳出去就要竇房阻滯,那我們心房的這個地方發(fā)生的又不能傳到心室那叫房室阻滯。那我們心室里邊的這個電線傳的變慢了,電阻增加了;傳的速度變慢或者是我們哪根電線斷了速度變慢了,那我們里邊可能有左束支傳導阻滯,右束支傳導阻滯等等。左前分支傳導阻滯這一系列的問題,所以大塊就是兩大塊,但里邊的細分其實還是有很多的。

    黃先玫主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院小兒內科
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    劉祥禮主任醫(yī)師
    日照市中醫(yī)醫(yī)院心血管內科
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