什么是正常顱內(nèi)壓腦積水
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
正常顱內(nèi)壓腦積水也就是咱們常說的正常壓力腦積水。這個(gè)其實(shí)分為兩類,一個(gè)原發(fā)的也叫特發(fā)的,就是沒有什么明顯原因的這種正常壓力腦積水,見于老年人。一個(gè)就是繼發(fā)的,繼發(fā)于其他原因的正常壓力腦積水。這種特發(fā)的正常原因腦積水主要是見于老年人,就是上了一定年紀(jì)了在五十、六十、七十歲左右,有些人甚至在80歲以上,年齡越大發(fā)病率越高。主要表現(xiàn)為這種走路的不穩(wěn),走不了路,有些人都不敢走路容易摔倒,走路左右搖擺,有些跟企鵝一樣、還有記憶力的障礙記不了東西了。還有就是大小便的障礙,所以表現(xiàn)為小便比較頻繁,甚至來不及上廁所。有一些人嚴(yán)重的時(shí)候就小便失禁,這部分病人很容易跟其他疾病相混淆。而正常人壓力腦積水明確之后,進(jìn)行手術(shù)效果還是非常好的。還有一些是繼發(fā)比如說外傷 出血 腦膜炎的正常壓力腦積水,它也會有這種記憶力不好、走路不好、小便不好的癥狀,但是它有明確的原因,這部分病人進(jìn)行這種分流手術(shù)治療效果一般也是非常好的。
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什么是正常顱內(nèi)壓腦積水?
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- 正常顱壓腦積水,也是非常常見的,一般來說,老年人相對比較多見一些,主要和腦積水吸收功能減退、腦積液分泌相對不足以及腦萎縮空間增大,有腦積水的癥狀,但是他的顱壓不是很高,它的癥狀主要有哪些,主要病人會表現(xiàn)為有些老年性的癡呆、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)以及大小便的失禁等等,這些都是支持長壓性的腦積水。長壓性腦積水,也是應(yīng)該通過手術(shù)來解決,主要采取腦室腹腔分流手術(shù),這種愈后還是很好的,一般的病人通過手術(shù)以后,癡呆的癥狀會明顯的好轉(zhuǎn),大小便也能控制了,行走穩(wěn)定性也會更好一些,有些病人頭暈的癥狀,也會明顯的好轉(zhuǎn)。
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別小華
西安市紅會醫(yī)院
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正常的顱內(nèi)壓是多少顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)有哪些
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- 顱內(nèi)壓及顱腔內(nèi)腦脊液壓力正常值為70到200毫米水柱,次臥位時(shí)正常的壓力為80到180毫米水柱,大于200毫米水柱就提示顱內(nèi)壓增高,小于70毫米水柱就提示顱內(nèi)壓下降。
顱內(nèi)壓臨床癥狀主要是有以下幾個(gè)癥狀:
1、比如說頭痛是最常見的癥狀,以晨起和晚間多見,疼痛的程度可隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重,咳嗽 打噴嚏 用力彎腰 低頭時(shí)可以加重嘔吐,多呈噴射狀嘔吐,常常出現(xiàn)于劇烈的頭痛時(shí),易發(fā)生于飯后可伴于惡心,嘔吐后可能頭痛有所減輕,但是嘔吐與進(jìn)食無關(guān);
2、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的客觀真相,長期慢性顱內(nèi)壓增高可引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明,意識障礙,急性顱內(nèi)壓增高時(shí)常有進(jìn)行性的意識障礙,生命體征變化患者可伴有典型的生命體征變化,代償期可出現(xiàn)Cushing反應(yīng);
3、兩慢一高也就是血壓升高,尤其是收縮壓增高,脈壓增大,脈搏、呼吸呈緩慢的趨勢;
4、其他的癥狀和體征,比如說顱內(nèi)壓增高還可以出現(xiàn)復(fù)視,頭暈 猝倒等等。
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楊寧
鄭州人民醫(yī)院
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什么是老年人正常顱壓腦積水
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- 老年人正常顱壓性的腦積水,是發(fā)生在老年人的一種慢性腦積水。腦室明顯的擴(kuò)大,但是顱壓一般是正常的,它是由多種原因?qū)е碌囊环N臨床綜合征。這類疾病一般多見于六十歲以上的老年人,而且發(fā)病率隨著年齡的增加,逐年上升,屬于一種老年人特有的疾病。近年來隨著我國人口老齡化的加劇,這類的疾病引起了人們的廣泛重視。
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肖以磊
聊城市腦科醫(yī)院
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顱內(nèi)壓增高頭痛怎么辦
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- 顱內(nèi)壓增高頭痛應(yīng)該這么做:
首先要到醫(yī)院檢查,了解顱內(nèi)腫瘤的情況,以及顱內(nèi)壓增高的是否明顯,如果顱內(nèi)腫瘤占位效應(yīng)不是特別大的,可以口服一些止疼藥緩解,
如果腫瘤巨大,出現(xiàn)顱內(nèi)壓極高的情況下,口服止疼藥就不可行了,需要去醫(yī)院靜脈輸入甘露醇降顱壓治療,
另外可以輸入,速尿白蛋白等,降低顱內(nèi)壓的藥物治療。
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梁雄利
北京電力醫(yī)院
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顱內(nèi)壓增高的原因
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- 顱內(nèi)壓增高的原因如下:
1、比較嚴(yán)重的顱腦損傷造成的,如果有嚴(yán)重的凹陷性骨折,顱腔本來容積相對迅速的變小,顱內(nèi)壓力可能就增高,就超過它的上限了。
2、顱內(nèi)腫瘤,腫瘤慢慢生長,在早期,顱內(nèi)壓可以代償,它通過其他一些組織的退讓、萎縮,可以代償,不會發(fā)生變化,但當(dāng)達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)以后,顱內(nèi)的壓力就迅速上升。此外,里面的腦脊液循環(huán)通路如果被堵住,腦積液的體積增加,也會造成顱內(nèi)壓增高。
3、顱內(nèi)血管擴(kuò)張或者收縮時(shí),它的體積會發(fā)生變化,也會造成顱內(nèi)壓力的改變。
4、顱內(nèi)出血,為常見的原因,包括自發(fā)性出血(比如動(dòng)脈瘤破了)或者外傷以后造成急性顱內(nèi)的血腫都會造成顱內(nèi)壓增高。
顱內(nèi)壓增高之后,早期通過非手術(shù)治療如果能夠處理的,就處理了。如果保守治療不能處理,要通過其他的辦法治療,比如手術(shù),將造成顱內(nèi)壓增高的病因去除,比如切除顱內(nèi)腫瘤,處理急性出血等。
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肖安兵
成都京東方醫(yī)院
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顱內(nèi)壓增高有哪些先兆
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- 顱內(nèi)壓增高是慢性疾病導(dǎo)致的腦腫瘤引起的一個(gè)慢性過程,病人剛開始的時(shí)候會有一定待長,是沒有先兆的,而在早期的時(shí)候顱內(nèi)壓增高,腦子會有一定的待長通過待長,首先把腦脊液腦子里的水?dāng)D一部分?jǐn)D到脊髓去,讓它多吸收一些。然后來待長一部分,還有就是把血要緊的不重要的靜脈血擠出去一部分,這個(gè)是一些待長的過程,如果說腦子里長腫瘤是比較大了,可能就會發(fā)生顱內(nèi)壓形成性增高,最后待長不了了就會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的癥狀,典型的癥狀就是頭痛、惡心、嘔吐然后還有視乳頭水腫,就是看東西視力不清楚了模糊的表現(xiàn)叫三連癥。
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徐躍嶠
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院