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什么是正常顱內(nèi)壓腦積水?

閱讀:4.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

正常顱壓腦積水,也是非常常見(jiàn)的,一般來(lái)說(shuō),老年人相對(duì)比較多見(jiàn)一些,主要和腦積水吸收功能減退、腦積液分泌相對(duì)不足以及腦萎縮空間增大,有腦積水的癥狀,但是他的顱壓不是很高,它的癥狀主要有哪些,主要病人會(huì)表現(xiàn)為有些老年性的癡呆、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)以及大小便的失禁等等,這些都是支持長(zhǎng)壓性的腦積水。長(zhǎng)壓性腦積水,也是應(yīng)該通過(guò)手術(shù)來(lái)解決,主要采取腦室腹腔分流手術(shù),這種愈后還是很好的,一般的病人通過(guò)手術(shù)以后,癡呆的癥狀會(huì)明顯的好轉(zhuǎn),大小便也能控制了,行走穩(wěn)定性也會(huì)更好一些,有些病人頭暈的癥狀,也會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。

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    腦積水的治療方式,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。一般來(lái)說(shuō),腦積水的非手術(shù)治療適用于早期,或者病情較輕,發(fā)展比較緩慢的病人。非手術(shù)治療的目的,就在于減少腦積液的分泌,或者增加人體水分的排出。還有一類(lèi)方法就是經(jīng)過(guò)腰椎穿刺術(shù),來(lái)釋放腦積液,從而達(dá)到腦積水局部癥狀緩解的這種方法。這都屬于腦積水的非手術(shù)治療。第二大類(lèi),就是手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于腦室壓力比較高,或者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)治療失敗的病例。
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    腦積水疾病是顱腦疾患使腦脊液的分泌過(guò)多,或者是腦脊液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒(méi)有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說(shuō)腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。腦積水疾病,是顱腦疾患使腦脊液的分泌過(guò)多,或者是腦積液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒(méi)有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說(shuō)腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。
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    其實(shí)我們腦里本身是有水的,因?yàn)槟X代謝,就產(chǎn)生了很多腦脊液,它就會(huì)循環(huán)代謝走,同時(shí)水還有緩沖的作用,這個(gè)水超過(guò)正常的量,它的腦室擴(kuò)大了我們就叫腦積水。腦積水的表現(xiàn),一般在成年來(lái)說(shuō)出現(xiàn)腦積水就會(huì)出現(xiàn)頭疼,還有人會(huì)表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,年齡大的病人會(huì)出現(xiàn)老年癡呆、大小便失禁,小孩或者新生兒會(huì)表現(xiàn)頭大,囟門(mén)閉不上。
    黃輝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實(shí)際上都浸泡在腦脊液中,這個(gè)腦脊液,它本身是一個(gè)流動(dòng)的,也是代謝的,就是說(shuō),這個(gè)腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說(shuō)每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對(duì)于成人來(lái)說(shuō)能達(dá)到,儲(chǔ)備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說(shuō)我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個(gè),也就是說(shuō),它的這個(gè)產(chǎn)出和吸收,生產(chǎn)和吸收是一個(gè)平衡,如果這個(gè)情況下,中間這個(gè)水流,受到阻斷了,它產(chǎn)生的腦脊液,沒(méi)地方去了,它會(huì)造成腦部的這種,腦池就擴(kuò)大了,或者是腦室擴(kuò)大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個(gè)腦積水,所以說(shuō)交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類(lèi),是最大的兩大分類(lèi)當(dāng)然還有更細(xì)的分類(lèi)。
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    腦積水是因?yàn)槟X出血以后影響到腦脊液的循環(huán),尤其是這種腦出血、腦室內(nèi)的出血什么的引起腦脊液循環(huán)通路不通暢了以后,腦脊液產(chǎn)生以后回收有困難,所以這個(gè)就是積在腦室內(nèi)然后就會(huì)出現(xiàn)腦積水,腦積水是腦出血一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥,然后這個(gè)預(yù)防沒(méi)有很好的方式,如果出現(xiàn)腦積水一方面比如用脫水降顱壓的方式?jīng)]有很好的改善的就需要手術(shù)治療,腦室的引流就是做手術(shù)將腦室內(nèi)的腦積液引流出來(lái)然后來(lái)治療腦積水。
    梁雅慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    1、交通性腦積水。它是由于腦脊液的吸收,在蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不完善時(shí)引起的全部腦室擴(kuò)張,包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室都擴(kuò)張。2、梗阻性腦積水。它是由于腦脊液的循環(huán)通路發(fā)生梗阻,包括中腦導(dǎo)水管狹窄、四腦室出口、顱頂蛛網(wǎng)膜向下粘連,這一類(lèi)型引起的腦積水,都叫梗阻性腦積水。
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