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外部腦積水和腦萎縮有什么區(qū)別

閱讀:4.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

外部腦積水是腦子外邊硬膜下腔的液體增多了,它和腦萎縮其實(shí)很好鑒別。腦萎縮其實(shí)它主要是一個(gè)正常人的老年性的這種改變,就是他的腦溝腦裂增寬了。有一些腦萎縮可能會(huì)合并腦室擴(kuò)張,就是合并這種正常的這種腦積水。但是從片子上來看,假如說這種硬膜下腔水增多了這就叫外部性的腦積水,假如說腦溝腦裂增寬伴隨著有一些人會(huì)伴隨著腦室的相應(yīng)的增寬,這個(gè)就叫這種腦萎縮,當(dāng)然腦萎縮有一些病人腦室不會(huì)增寬。從癥狀上來說外部性腦積水有一些輕的,它沒有什么癥狀。假如說嚴(yán)重的這種硬膜下的積液或者是外部性的腦積水,它也會(huì)小兒也會(huì)引起頭圍的增大,成人也會(huì)引起頭疼嘔吐這些癥狀,而腦萎縮一般沒有這種癥狀。

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    腦積水的治療方式,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。一般來說,腦積水的非手術(shù)治療適用于早期,或者病情較輕,發(fā)展比較緩慢的病人。非手術(shù)治療的目的,就在于減少腦積液的分泌,或者增加人體水分的排出。還有一類方法就是經(jīng)過腰椎穿刺術(shù),來釋放腦積液,從而達(dá)到腦積水局部癥狀緩解的這種方法。這都屬于腦積水的非手術(shù)治療。第二大類,就是手術(shù)治療。手術(shù)治療適用于腦室壓力比較高,或者經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)治療失敗的病例。
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    腦積水疾病是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦脊液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。腦積水疾病,是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦積液的循環(huán)吸收障礙,而導(dǎo)致顱內(nèi)的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,或者是蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶爾也會(huì)復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經(jīng)治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內(nèi)的就會(huì)死亡,所以說腦積水的患者,神經(jīng)功能障礙和腦積水的嚴(yán)重程度的是成正相關(guān)的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應(yīng)該積極的進(jìn)行診斷和治療。
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    其實(shí)我們腦里本身是有水的,因?yàn)槟X代謝,就產(chǎn)生了很多腦脊液,它就會(huì)循環(huán)代謝走,同時(shí)水還有緩沖的作用,這個(gè)水超過正常的量,它的腦室擴(kuò)大了我們就叫腦積水。腦積水的表現(xiàn),一般在成年來說出現(xiàn)腦積水就會(huì)出現(xiàn)頭疼,還有人會(huì)表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,年齡大的病人會(huì)出現(xiàn)老年癡呆、大小便失禁,小孩或者新生兒會(huì)表現(xiàn)頭大,囟門閉不上。
    黃輝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實(shí)際上都浸泡在腦脊液中,這個(gè)腦脊液,它本身是一個(gè)流動(dòng)的,也是代謝的,就是說,這個(gè)腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對(duì)于成人來說能達(dá)到,儲(chǔ)備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個(gè),也就是說,它的這個(gè)產(chǎn)出和吸收,生產(chǎn)和吸收是一個(gè)平衡,如果這個(gè)情況下,中間這個(gè)水流,受到阻斷了,它產(chǎn)生的腦脊液,沒地方去了,它會(huì)造成腦部的這種,腦池就擴(kuò)大了,或者是腦室擴(kuò)大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個(gè)腦積水,所以說交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類,是最大的兩大分類當(dāng)然還有更細(xì)的分類。
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    1、交通性腦積水。它是由于腦脊液的吸收,在蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不完善時(shí)引起的全部腦室擴(kuò)張,包括側(cè)腦室、三腦室、四腦室都擴(kuò)張。2、梗阻性腦積水。它是由于腦脊液的循環(huán)通路發(fā)生梗阻,包括中腦導(dǎo)水管狹窄、四腦室出口、顱頂蛛網(wǎng)膜向下粘連,這一類型引起的腦積水,都叫梗阻性腦積水。
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