三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術(shù)主要是指三叉神經(jīng)微血管減壓或者三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)這兩種。
三叉神經(jīng)微血管減壓主要是要采取開顱找到三叉神經(jīng)的根部,然后將壓迫三叉神經(jīng)的小血管用墊棉進行隔開,解除三叉神經(jīng)的壓迫,達到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式雖然說屬于微創(chuàng),但是要開顱,手術(shù)存在一定的風險和并發(fā)癥。不過手術(shù)效果比較好,可以根治三叉神經(jīng)痛,而且不破壞神經(jīng)的功能。
經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)不用開顱,創(chuàng)傷比較小,但是會遺留有面部的麻木,破壞神經(jīng)的功能。它主要是采取穿刺針直接穿刺到三叉神經(jīng)半月節(jié)處,然后通過注入球囊壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié),使得三叉神經(jīng)的感覺根壞死,消除三叉神經(jīng)痛,這種手術(shù)方式具有一定的破壞性,會遺留有面部的麻木,因此不是首要首選的一個手術(shù)方式。
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三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)手術(shù)主要是指三叉神經(jīng)微血管減壓或者三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)這兩種。
三叉神經(jīng)微血管減壓主要是要采取開顱找到三叉神經(jīng)的根部,然后將壓迫三叉神經(jīng)的小血管用墊棉進行隔開,解除三叉神經(jīng)的壓迫,達到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式雖然說屬于微創(chuàng),但是要開顱,手術(shù)存在一定的風險和并發(fā)癥。不過手術(shù)效果比較好,可以根治三叉神經(jīng)痛,而且不破壞神經(jīng)的功能。
經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)不用開顱,創(chuàng)傷比較小,但是會遺留有面部的麻木,破壞神經(jīng)的功能。它主要是采取穿刺針直接穿刺到三叉神經(jīng)半月節(jié)處,然后通過注入球囊壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié),使得三叉神經(jīng)的感覺根壞死,消除三叉神經(jīng)痛,這種手術(shù)方式具有一定的破壞性,會遺留有面部的麻木,因此不是首要首選的一個手術(shù)方式。
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三叉神經(jīng)痛這個疾病主要是因為原發(fā)性的一些因素和繼發(fā)性因素,引起了三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的,一個劇烈的刀割樣一個疼痛,這個疾病特點就是一些女性多見,中老年多發(fā),右側(cè)多發(fā),這個疼痛有時候是突然發(fā)作,突然停止,有的時候你刷個牙,洗個臉,或者是微風吹一下,它誘發(fā)這個疼痛,患了三叉神經(jīng)疼以后,治療一般要根據(jù)三叉神經(jīng)的第一支,第二支,還是第三支來決定治療方案,一般現(xiàn)在來首選藥物治療,藥物治療如果效果不佳,那就要采取微創(chuàng)方法的治療,現(xiàn)在比較流行的就是一個影像引導下的射頻熱凝損毀術(shù),這個治療方法還是比較肯定的,當然還有可以采取開刀的方法,但開刀的方法創(chuàng)傷,比這個微創(chuàng)方法可能要大一點,這個病人自己決定。
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三叉神經(jīng)痛,它是指發(fā)生在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的,神經(jīng)性的疼痛,典型的表現(xiàn)是一側(cè)面部陣發(fā)的短暫的疼痛。根據(jù)病因我們把它分成原發(fā)的和繼發(fā)的兩種,所謂原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,它的原因是指腦內(nèi)某些血管,長期壓迫三叉神經(jīng),導個三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)損傷,并發(fā)生了類似于短路這樣的改變,從而引起面部的這種劇痛。另外一種叫繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛,這種相對比較少,它的病因是由于局部的單質(zhì)瘤,三叉神經(jīng)鞘瘤或者腦膜瘤壓迫,或者刺激三叉神經(jīng)所導致的。要想明確診斷除了臨床表現(xiàn)以外我們還需要做CT,或者磁共振的檢查才能夠確診。
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三叉神經(jīng)痛是疼痛科醫(yī)生在臨床上接觸到的最為嚴重的一類疼痛性疾病。
這類疾病好發(fā)于老年人,隨著我國人口老齡化進程的加速,這類患者的人數(shù)會逐年的增加。
三叉神經(jīng)痛的特點是面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的陣發(fā)突發(fā)突止劇烈疼痛,疼痛往往在面部存在扳機點,當患者洗臉、刷牙、吃飯、說話等做日常動作的時候,可能會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的疼痛程度非常劇烈,如果用0分表示無痛,10分表示患者能夠想象的最嚴重的疼痛,三叉神經(jīng)痛的患者經(jīng)常把自己的疼痛評分定義為10分。
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三叉神經(jīng)痛微球囊手術(shù)的優(yōu)勢如下:
1、微球囊手術(shù)如果操作熟練也是非常快,用不了一個小時就可以完成。
2、穿刺比較簡單,如果穿刺有影像學支持,那么我們不論它是一支、二支、三支,只要打上造影劑,壓迫相應的時間,就會達到三支都不疼,不用分步去找哪一支神經(jīng)病變。
3、有一些帶起搏器的患者是不能做射頻的,因為射頻的電流會干擾起搏器的點波,會造成起搏器的失效,所以這些病人也適合做球囊壓迫術(shù)。
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微創(chuàng)手術(shù)是一個概念,腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術(shù),另外還有利用自然腔道進行的手術(shù)和通過小切口進行的手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)總體有幾個優(yōu)勢:第一,它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。第二,它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復快的特點。第三,住院時間比較短,一般手術(shù)后六到八個小時就可以下床活動,十二到二十四小時就可以恢復進食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢復一般的體力活動能力。第四,微創(chuàng)手術(shù)費用較低。最后,微創(chuàng)手術(shù)的出血量遠遠少于傳統(tǒng)手術(shù),并且腹腔鏡手術(shù)可以借助于更先進的操作器械,比如超聲刀等,比傳統(tǒng)手術(shù)止血更容易。