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重型顱腦外傷是指患者遭受了較為嚴重的外力作用于頭顱所形成的，它主要是顱內(nèi)有明顯的出血、廣泛的腦挫裂傷、顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至還包括彌漫性軸索損傷、腦干損傷等較為嚴重的顱內(nèi)出血，重型顱腦損傷患者常合并有昏迷、肢體的癱瘓等癥狀。
因此重型顱腦損傷如果出血量較大，首先要行開顱手術(shù)，清除血腫，然后進行藥物的治療。大部分患者經(jīng)過手術(shù)加藥物治療之后，患者的意識都能都能夠恢復，但是會遺留有不同程度的后遺癥，包括意識障礙、言語不流利、肢體癱瘓、大小便失禁等后遺癥。
重型顱腦外傷是指患者遭受了較為嚴重的外力作用于頭顱所形成的，它主要是顱內(nèi)有明顯的出血、廣泛的腦挫裂傷、顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至還包括彌漫性軸索損傷、腦干損傷等較為嚴重的顱內(nèi)出血，重型顱腦損傷患者常合并有昏迷、肢體的癱瘓等癥狀。 因此重型顱腦損傷如果出血量較大，首先要行開顱手術(shù)，清除血腫，然后進行藥物的治療。大部分患者經(jīng)過手術(shù)加藥物治療之后，患者的意識都能都能夠恢復，但是會遺留有不同程度的后遺癥，包括意識障礙、言語不流利、肢體癱瘓、大小便失禁等后遺癥。
重型顱腦外傷護理上要注意： 第一、首先要密切觀察患者的神志、瞳孔及生命體征的變化。因為重型顱腦損傷患者顱內(nèi)會有出血，有可能會導致患者神志變差，瞳孔出現(xiàn)散大，生命體征出現(xiàn)紊亂，因此在護理上應(yīng)當密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)當及時復查頭顱CT，以免耽誤病情延誤治療，有的甚至需要急診行開顱手術(shù)。 第二、重型顱腦損傷患者往往處于昏迷狀態(tài)，不知道自己咳嗽、咳痰，因此護理上應(yīng)當加強翻身、拍背，來促進痰液的排出，以防止痰液蓄積過多造成窒息以及肺部感染。同時還需要勤翻身，因為長時間臥床有可能會造成褥瘡的發(fā)生，還有下肢靜脈血栓的形成。血栓一旦形成，有可能會脫落，引起肺栓塞和腦栓塞，嚴重時會致命。
重型顱腦外傷急救措施是以最快的速度送往醫(yī)院就診，以免耽誤病情，延誤治療。 進入到醫(yī)院之后，要急診做頭顱CT檢查，來明確顱內(nèi)的出血、出血部位、出血量以及有沒有合并有其它部位的傷情，比如說胸腹部的損傷、四肢的骨折等。 然后要急診住院治療，根據(jù)出血量的多少來制定不同的手術(shù)方案。如果是出血量多在大腦半球大于30毫升，小腦半球大于10毫升，那么需要急診的行開顱血腫清除術(shù)。如果是出血量特別巨大，患者已經(jīng)出現(xiàn)了瞳孔散大，那么采取清除血腫的同時，還需要采取去顱骨骨瓣減壓術(shù)。另外要針對身體其他部位的傷情，分別請相關(guān)科室急會診，制定相應(yīng)的治療措施。
重型顱腦損傷治愈率本身就比較低，搶救過來的病人也是非常少見的，搶救過來病人往往是以一種植物生存狀態(tài)。病人生命有多長最關(guān)鍵的問題，還是和他的護理有非常大的關(guān)系。他如果病情比較重，生命體征不平穩(wěn)，就必須要住醫(yī)院的ICU病房去調(diào)整；其次病人住的時間長了，可能會導致褥瘡、營養(yǎng)不良，以及他的下肢靜脈血栓、尿路的感染、傷口的感染、顱內(nèi)的感染等這些，如果不及時護理，不及時的治療，也會影響病人的生命。
外傷性白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)過治療可以恢復一定的視力。 眼外傷較為復雜，眼外傷可以分為鈍挫傷和破裂傷，外傷性白內(nèi)障通常伴有角膜損傷、晶狀體懸韌帶損傷、繼發(fā)性青光眼、視神經(jīng)視網(wǎng)膜損傷甚至眼內(nèi)炎癥，因此外傷性白內(nèi)障較為復雜。 外傷性白內(nèi)障治療上需要根據(jù)損傷的程度、損傷的位置以及對視力的損害程度，采用不同的治療方案。眼球破裂傷或者是穿通傷急性期，通常會伴有眼內(nèi)炎癥反應(yīng)，早期需要抗炎及對癥治療，部分外傷性白內(nèi)障需要一定恢復期，等到眼部情況穩(wěn)定之后，再進行手術(shù)治療。眼內(nèi)炎癥控制良好，完善視神經(jīng)和視網(wǎng)膜功能檢查后，再行外傷性白內(nèi)障手術(shù)，治療后患者可以恢復一定的視功能。
重型顱腦外傷的后遺癥往往會比較明顯，它的主要后遺癥是由于重型顱腦損傷會出現(xiàn)廣泛的腦挫裂傷、腦出血，會導致腦組織功能的喪失，患者出現(xiàn)肢體的癱瘓、癲癇發(fā)作、精神異常、肌力下降、思維反應(yīng)遲鈍、感覺喪失、嗅覺異常、視物模糊、行走不穩(wěn)、意識障礙，甚至出現(xiàn)昏迷、長期昏迷、植物生存狀態(tài)。 這些后遺癥后期可以通過高壓氧和康復來盡可能的恢復，但是想完全的恢復到正常人一樣是不可能的，或多或少會遺留有不同程度的后遺癥，因此重型顱腦損傷具有一定的致殘率。
