哮喘性支氣管炎治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘性支氣管炎治療，我們臨床上沒(méi)有這個(gè)命名，我們有喘息性支氣管炎，它的治療方法，一般就是分兩種，一個(gè)就是要注意自己的休息，然后注意清淡飲食，避免這種煙酒刺激，然后避免熬夜，這是一個(gè)基礎(chǔ)情況，有過(guò)敏的、容易過(guò)敏的情況下，要避免接觸過(guò)敏原。然后第二方向就是治療這個(gè)抗感染治療。那氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候，我們要根據(jù)他的情況，看看是個(gè)病毒性感染、還是細(xì)菌性感染。病毒性感染，我們建議一般是中藥治療，如果甲流乙流可以應(yīng)用奧司他韋效果比較好。當(dāng)然也有一些其他的抗病毒藥，但都是說(shuō)有一定的輔助作用，談不上特效藥了。西藥的抗病毒藥，我們臨床上推薦的很少，除非是甲流乙流，可以加用一些中藥抗病毒治療。如果是細(xì)菌感染，我們可以根據(jù)他的情況，應(yīng)用相對(duì)廣譜的藥物，像頭孢類的、左氧類的、大環(huán)內(nèi)之類的都可以推薦。
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哮喘性支氣管炎治療，我們臨床上沒(méi)有這個(gè)命名，我們有喘息性支氣管炎，它的治療方法，一般就是分兩種，一個(gè)就是要注意自己的休息，然后注意清淡飲食，避免這種煙酒刺激，然后避免熬夜，這是一個(gè)基礎(chǔ)情況，有過(guò)敏的、容易過(guò)敏的情況下，要避免接觸過(guò)敏原。然后第二方向就是治療這個(gè)抗感染治療。那氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候，我們要根據(jù)他的情況，看看是個(gè)病毒性感染、還是細(xì)菌性感染。病毒性感染，我們建議一般是中藥治療，如果甲流乙流可以應(yīng)用奧司他韋效果比較好。當(dāng)然也有一些其他的抗病毒藥，但都是說(shuō)有一定的輔助作用，談不上特效藥了。西藥的抗病毒藥，我們臨床上推薦的很少，除非是甲流乙流，可以加用一些中藥抗病毒治療。如果是細(xì)菌感染，我們可以根據(jù)他的情況，應(yīng)用相對(duì)廣譜的藥物，像頭孢類的、左氧類的、大環(huán)內(nèi)之類的都可以推薦。
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喘息性支氣管炎在西醫(yī)治療方面，主要是針對(duì)病因治療，如在合并感染時(shí)，加用一些抗生素，如出現(xiàn)別出案情況時(shí)，應(yīng)用解痙平喘藥物，合并咳嗽咳痰時(shí)，應(yīng)用止咳祛痰藥物，
中醫(yī)治療是以辨證為主，主要先區(qū)分患者感受邪氣的性質(zhì)。寒癥就用一些辛溫的藥物，比如說(shuō)麻杏石甘湯，熱證主要是祛風(fēng)清熱，解痙平喘治療，比如應(yīng)用那種定喘湯治療。部分的患者可能是因?yàn)樘禎峄蛘呤怯傺?，要針?duì)不同的病邪采取不同的治療方法。
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所謂哮喘性支氣管炎，可能是帶有較喘癥狀的支氣管炎，對(duì)于喘息性的支氣管炎，他喘癥狀比較明顯，在用藥的時(shí)候，就會(huì)針對(duì)用一些解痙的藥，但打針并不是一個(gè)非常常用和首選的治療方法，對(duì)于喘息實(shí)際以霧化為主。具體要用打針的話，可以用特布他林、沙丁胺醇，有些會(huì)用到激素類的藥物，其實(shí)這就是支氣管哮喘，建議患者出現(xiàn)類似情況，一定盡早到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生對(duì)癥治療，切勿盲目用藥。
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如果哮喘診斷明確了以后，我們建議就是長(zhǎng)期吸一些像激素這種藥物，然后再輔助白三烯受體拮抗劑，也就是孟魯斯特這樣也建議吃三個(gè)月，一般的患者我們都建議用三個(gè)月以后再監(jiān)測(cè)肺功能，根據(jù)肺功能情況逐漸減藥量，先減口服的，然后再減那個(gè)我們吸入的藥物，這個(gè)從最初的那個(gè)一天兩次，每次一吸，當(dāng)然比較重的會(huì)把吸的那個(gè)看具體的藥能不能調(diào)掉，有一部分可以調(diào)掉的可以加吸。然后三個(gè)月以后它基本是比較穩(wěn)定的，然后根據(jù)它吸入的肺功能的情況，可以晚上一吸，比較比較輕的甚至可以停藥，但是有個(gè)基礎(chǔ)，就這過(guò)程中最好患者買一個(gè)峰流速監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)自己的這個(gè)日夜變異率，或者是PF又沒(méi)有下降，如果下降了還需要繼續(xù)用藥的。
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喘息性支氣管炎雖然我們臨床上可能醫(yī)生這邊沒(méi)有明確的這種診斷方式，但是好像病人會(huì)有這樣的主訴，實(shí)際上這時(shí)候需要我們鑒別一下，是不是存在哮喘，這時(shí)候需要到醫(yī)院做個(gè)肺功能除外一下哮喘。如果是診斷了哮喘，建議規(guī)律用吸入的激素和孟魯司特口服三個(gè)月，然后根據(jù)情況在逐漸的減量。如果是喘息時(shí)間長(zhǎng)了，然后影響到肺功能了?？赡軙?huì)有那種雖然哮喘的那個(gè)就是肺功能可能。出現(xiàn)不了陽(yáng)性的這種激發(fā)，可能不適合做激發(fā)實(shí)驗(yàn)了，但是也也不妨礙我們的治療，因?yàn)槿绻喂δ鼙容^低的，我們也是建議患者吸入激素這類的藥物。治療肺功能可以看看療效的情況。
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第一、喘息性支氣管炎，它是氣道的一個(gè)炎癥改變，是帶有喘息的;所以我們叫喘息性支氣管炎，一般來(lái)說(shuō)它是由感染引起的，可伴有發(fā)燒有肺部濕羅音，喘息性支氣管炎反復(fù)發(fā)作以后可能引發(fā)哮喘。第二、哮喘主要是氣道的高反應(yīng)性，氣道痙攣的表現(xiàn)。
