喘息性支氣管炎治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喘息性支氣管炎雖然我們臨床上可能醫(yī)生這邊沒有明確的這種診斷方式，但是好像病人會(huì)有這樣的主訴，實(shí)際上這時(shí)候需要我們鑒別一下，是不是存在哮喘，這時(shí)候需要到醫(yī)院做個(gè)肺功能除外一下哮喘。如果是診斷了哮喘，建議規(guī)律用吸入的激素和孟魯司特口服三個(gè)月，然后根據(jù)情況在逐漸的減量。如果是喘息時(shí)間長了，然后影響到肺功能了?？赡軙?huì)有那種雖然哮喘的那個(gè)就是肺功能可能。出現(xiàn)不了陽性的這種激發(fā)，可能不適合做激發(fā)實(shí)驗(yàn)了，但是也也不妨礙我們的治療，因?yàn)槿绻喂δ鼙容^低的，我們也是建議患者吸入激素這類的藥物。治療肺功能可以看看療效的情況。
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喘息性支氣管炎雖然我們臨床上可能醫(yī)生這邊沒有明確的這種診斷方式，但是好像病人會(huì)有這樣的主訴，實(shí)際上這時(shí)候需要我們鑒別一下，是不是存在哮喘，這時(shí)候需要到醫(yī)院做個(gè)肺功能除外一下哮喘。如果是診斷了哮喘，建議規(guī)律用吸入的激素和孟魯司特口服三個(gè)月，然后根據(jù)情況在逐漸的減量。如果是喘息時(shí)間長了，然后影響到肺功能了?？赡軙?huì)有那種雖然哮喘的那個(gè)就是肺功能可能。出現(xiàn)不了陽性的這種激發(fā)，可能不適合做激發(fā)實(shí)驗(yàn)了，但是也也不妨礙我們的治療，因?yàn)槿绻喂δ鼙容^低的，我們也是建議患者吸入激素這類的藥物。治療肺功能可以看看療效的情況。
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肺氣腫在臨床上這個(gè)喘息性支氣管炎，還是支氣管哮喘這是一個(gè)，首先需要鑒別的一個(gè)問題，因?yàn)樗鼉蓚€(gè)治療的方法還是不太一樣的。所以我們會(huì)根據(jù)患者的這種起病年齡，還有發(fā)作時(shí)的這種表現(xiàn)喘息的這種程度，還有有沒有家族史，有沒有過敏性鼻炎來進(jìn)一步區(qū)分一下，對(duì)于如果確實(shí)是以喘為主的氣管炎的表現(xiàn)，我們可以主張?jiān)诩毙缘陌l(fā)作時(shí)候，可以用一些支氣管舒張的藥物來緩解這個(gè)喘息的。
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喘息性支氣管炎除了進(jìn)行抗感染、化痰治療外，還可能要加用抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物來緩解臨床癥狀，如支氣管擴(kuò)張劑及抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物。
對(duì)于兒童或老年人群的喘息性支氣管炎，尤其是老年人，需要進(jìn)行后期隨訪，防止患者出現(xiàn)氣道的阻塞，尤其是老年人需警惕有無其它氣道的疾病，如管腔內(nèi)長新生物引起的氣道狹窄有時(shí)也會(huì)表現(xiàn)喘息性支氣管炎的臨床癥狀。
因此，患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，必要時(shí)可行胸部CT檢查來排除其它原因引起的喘息性支氣管炎。
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喘息性支氣管炎可能是存在一定的喘哮癥狀，喘息的氣道高反應(yīng)的表現(xiàn)，但是我建議患者這種情況不要自己就定義成喘息性支氣管炎，要到醫(yī)院做個(gè)肺功能除外一下哮喘，看有沒有到哮喘的程度，包括如果第1次沒有，可能過幾年以后又發(fā)展成哮喘，也需要我們?nèi)ケO(jiān)測的。要看一下癥狀，如果反復(fù)發(fā)作，并且癥狀越來越重，一定要到醫(yī)院去進(jìn)行的隨診。如果是沒有診斷到哮喘，但是同時(shí)存在氣道的高反應(yīng)，可能我們會(huì)稱作喘息性支氣管炎，這時(shí)候就可以加用一些抗過敏的藥物。像開瑞坦、依巴斯汀、孟魯司特這些都可以。然后注意做好防護(hù)，避免一些反復(fù)的接觸過敏原，像我有些病人還繼續(xù)養(yǎng)貓養(yǎng)狗，這就不對(duì)了。
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急性喘息性支氣管炎在我國發(fā)病率也是比較高的，其實(shí)急性喘息支氣管炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療，可以通過以下的方法：
第一、可以通過吸入支氣管擴(kuò)張劑，如β受體激動(dòng)劑、茶堿類的藥物，還有就是平時(shí)吸吸氧，這樣對(duì)急性喘息支氣管炎有很好的緩解作用。
第二、激素類藥物，比如糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物可以快速的控制癥狀。現(xiàn)在由于有很多吸入的方法，而且副作用小，是急性喘性支氣管炎最佳的治療方法。
第三、用免疫調(diào)節(jié)劑，這類藥物可以快速的將身體調(diào)節(jié)好，預(yù)防喘息性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作。經(jīng)過以上規(guī)范治療，大部分都可以快速的痊愈。
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如果一個(gè)小孩剛開始只是有點(diǎn)流鼻涕或者咳嗽，早上或是晚上咳得比較明顯，白天有所緩解，那么這種情況下要注意，有一部分小孩是有喘息的。不同的年齡段的小孩表現(xiàn)是不一樣的，一歲以內(nèi)的小孩可能不會(huì)反應(yīng)出來，有些氣短或者是喉中有痰，也就是我們常說的有些齁的表現(xiàn)，這實(shí)際上也是一種喘息的表現(xiàn)。如果喘息在加重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些吃奶比較困難，除了有咳嗽有喘息之外有部分小孩出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸或者還有一些有鼻翼有煽動(dòng)。
