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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
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頸叢神經(jīng)阻滯的方法有哪些

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頸叢神經(jīng)阻滯的方法有:頸神經(jīng)叢可以分為深叢和淺叢,頸深叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的深層組織,頸淺叢主要支配和下鎖骨整個(gè)枕頸部區(qū)域的皮膚的淺組織。這兩個(gè)深叢和淺叢的阻滯方法是不同的,頸淺叢的阻滯方法主要是將局麻藥物注入到以胸鎖乳突肌中點(diǎn)附近,它的背面筋和筋膜就可以阻滯頸淺叢。頸深叢有兩種阻滯辦法,原來傳統(tǒng)的使用三點(diǎn),定位頸二頸三頸四橫突之后,在三個(gè)橫突附近分別注射幾毫升的局麻藥。也可以用一點(diǎn)法,就是定位頸四橫突處注入10毫升左右的局麻藥,它可以擴(kuò)散到頸三頸二,也可以產(chǎn)生類似的麻醉作用。

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    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    盧星副主任醫(yī)師
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  • 頸叢神經(jīng)阻滯我們常會(huì)用兩種方法,一種是頸淺神經(jīng)阻滯,一種是頸深神經(jīng)阻滯。頸深神經(jīng)阻滯有兩種方法,一個(gè)是一點(diǎn)法,第二個(gè)是三點(diǎn)法;第一點(diǎn)法就是說讓病人去枕平臥,頭部偏向健側(cè),助病人抬頭,能清楚地看到胸鎖乳突肌的外緣和頸外靜脈的焦點(diǎn),這點(diǎn)就是說是對著的位置,就是頸四的這個(gè)位置,這是穿刺的第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是這個(gè),在乳突的下緣1.5公分左右,靠后1公分左右,這是頸一的位置,那么這是穿刺的第一點(diǎn),那么第一點(diǎn),和第三點(diǎn)的這個(gè)中點(diǎn),也就是第二點(diǎn)的位置,也就是說穿刺的頸三的位置。頸淺的穿刺方法還是助病人仰臥,頭偏向健側(cè),然后讓病人抬頭找到胸鎖乳突肌的后緣,和頸外靜脈的焦點(diǎn),然后呢沿著皮膚進(jìn)針,垂直進(jìn)找針,照射有突破感的時(shí)候,就是這個(gè)針眼,已經(jīng)進(jìn)到這個(gè)肌膜了,這樣就可以注入藥,5到8毫升就可以。

    蒯建科主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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    蒯建科主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
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  • 頸深叢神經(jīng)阻滯的方法有:頸深叢阻滯是對頸2~頸4脊神經(jīng)穿出椎間孔的位置,實(shí)施的一種追捧阻滯。傳統(tǒng)辦法是在頸2-3-4的橫突處,行3點(diǎn)注射。在乳突下方兩公分處,可以觸及頸二橫突,然后沿著一條線往下,每間隔1.5厘米左右,分別是頸三、和頸四橫突。在這頸二頸三頸四橫突上方,垂直刺入皮膚,就可以注入局麻藥物。也可以在頸四橫突處做一個(gè)單點(diǎn)的阻滯,注入局麻藥10~12毫升,它可以向頭端擴(kuò)散到頸二和頸三,產(chǎn)生阻滯作用。

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