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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
浙江醫(yī)院
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頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有哪些

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頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有:頸叢神經(jīng)阻滯是主要阻滯頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域,它主要分為頸淺叢的阻滯和頸深叢的阻滯。頸淺叢阻滯主要穿刺點是在胸鎖、乳突肌后緣,用針刺入沿著乳突肌的后緣和內(nèi)側(cè)面注射局麻藥5毫升。頸深叢的阻滯是對頸二到頸四及神經(jīng)支配區(qū)域,穿出椎間孔的位點是一種椎旁阻滯。一般傳統(tǒng)的做法是在進行頸二到頸四定位后,行3點的阻滯,也可以頸深叢只在頸四的橫突處進行單點阻滯,注入的局麻藥10~12毫升,也可以向頭端擴散到頸二和頸三,產(chǎn)生阻滯作用。

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  • 頸叢神經(jīng)阻滯的阻滯方法有:頸神經(jīng)叢可以分為深叢和淺叢,頸深叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的深層組織,頸淺叢主要支配和下鎖骨整個枕頸部區(qū)域的皮膚的淺組織。這兩個深叢和淺叢的阻滯方法是不同的。頸淺叢的阻滯方法主要是將局麻藥物注入到以胸鎖乳突肌中點附近,它的背面筋和筋膜就可以阻滯頸淺叢。頸深叢有兩種阻滯辦法,原來傳統(tǒng)的使用三點,定位頸二頸三頸四橫突之后,在三個橫突附近分別注射幾毫升的局麻藥。也可以用一點法,就是定位頸四橫突處注入10毫升左右的局麻藥,它可以擴散到頸三頸二,也可以產(chǎn)生類似的麻醉作用。

    盧星副主任醫(yī)師
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  • 頸叢神經(jīng)阻滯我們常會用兩種方法,一種是頸淺神經(jīng)阻滯,一種是頸深神經(jīng)阻滯。頸深神經(jīng)阻滯有兩種方法,一個是一點法,第二個是三點法;第一點法就是說讓病人去枕平臥,頭部偏向健側(cè),助病人抬頭,能清楚地看到胸鎖乳突肌的外緣和頸外靜脈的焦點,這點就是說是對著的位置,就是頸四的這個位置,這是穿刺的第一點。第二點就是這個,在乳突的下緣1.5公分左右,靠后1公分左右,這是頸一的位置,那么這是穿刺的第一點,那么第一點,和第三點的這個中點,也就是第二點的位置,也就是說穿刺的頸三的位置。頸淺的穿刺方法還是助病人仰臥,頭偏向健側(cè),然后讓病人抬頭找到胸鎖乳突肌的后緣,和頸外靜脈的焦點,然后呢沿著皮膚進針,垂直進找針,照射有突破感的時候,就是這個針眼,已經(jīng)進到這個肌膜了,這樣就可以注入藥,5到8毫升就可以。

    蒯建科主任醫(yī)師
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  • 頸叢神經(jīng)阻滯的方法主要有兩種,我們穿刺的方法有頸深和頸淺。頸深的操作方法就有兩種,第一種是三點法,第二種是一點法。一點的話就是將病人平臥、去枕平臥,然后頭偏向健側(cè),幫助病人抬頭,能清楚地看到胸鎖乳肌的后緣,與頸外靜脈的交點,這一點就是頸四的穿刺點,我們用針沿著這個點穿刺,穿到第四頸椎橫突,有骨刺感的時候,再后退0.5公分,回抽無血即可注入這是一點,三點法就是說,剛才第一點就是說到了,就是頸四的位置,就是說這個讓病人抬頭,胸鎖乳肌的后緣和頸外靜脈的交點,這是頸四的位置。然后第一點就是在乳突后緣1.5公分,向下1公分左右的頸一的位置,然后在頸一和頸四的中點,那就是頸二的位置,這就是這么三點法。

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  • 頸深叢神經(jīng)阻滯的方法有:頸深叢阻滯是對頸2~頸4脊神經(jīng)穿出椎間孔的位置,實施的一種追捧阻滯。傳統(tǒng)辦法是在頸2-3-4的橫突處,行3點注射。在乳突下方兩公分處,可以觸及頸二橫突,然后沿著一條線往下,每間隔1.5厘米左右,分別是頸三、和頸四橫突。在這頸二頸三頸四橫突上方,垂直刺入皮膚,就可以注入局麻藥物。也可以在頸四橫突處做一個單點的阻滯,注入局麻藥10~12毫升,它可以向頭端擴散到頸二和頸三,產(chǎn)生阻滯作用。

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