眼外傷致眼球塌陷如何矯正
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先應(yīng)明確病情，由于眼外傷后眼瞼和眼球周圍組織腫脹，無法明確是否有眼球內(nèi)陷，這時應(yīng)該進(jìn)行CT、磁共振檢查，以明確是否有框壁骨折，肌肉坎頓等等。對于無復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙的患者，可以先觀察，待消腫后進(jìn)行手術(shù)處理，對于存在眼球塌陷達(dá)到一定程度，或合并內(nèi)容物坎頓、復(fù)視，眼球運(yùn)動障礙的患者，應(yīng)及時進(jìn)行眼眶修復(fù)手術(shù)，眼外傷不僅可以導(dǎo)致眼球塌陷，而且還可以造成眼球萎縮，眼球變小。要根據(jù)眼外傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)行不同的干預(yù)，如果患者已經(jīng)失明，沒有視力再提高的希望，眼球也已經(jīng)萎縮，只有在外觀上進(jìn)行改善，患者可以做一個義眼，滿足外觀的需求，假如還有視力，就要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行針對性的治療。
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首先應(yīng)明確病情，由于眼外傷后眼瞼和眼球周圍組織腫脹，無法明確是否有眼球內(nèi)陷，這時應(yīng)該進(jìn)行CT、磁共振檢查，以明確是否有框壁骨折，肌肉坎頓等等。對于無復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙的患者，可以先觀察，待消腫后進(jìn)行手術(shù)處理，對于存在眼球塌陷達(dá)到一定程度，或合并內(nèi)容物坎頓、復(fù)視，眼球運(yùn)動障礙的患者，應(yīng)及時進(jìn)行眼眶修復(fù)手術(shù)，眼外傷不僅可以導(dǎo)致眼球塌陷，而且還可以造成眼球萎縮，眼球變小。要根據(jù)眼外傷的嚴(yán)重程度，進(jìn)行不同的干預(yù)，如果患者已經(jīng)失明，沒有視力再提高的希望，眼球也已經(jīng)萎縮，只有在外觀上進(jìn)行改善，患者可以做一個義眼，滿足外觀的需求，假如還有視力，就要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行針對性的治療。
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眼外傷致眼球塌陷有兩種情況，一個是剛才提到的眼球塌陷是由于眼球的萎縮引起的，另外一種眼外傷也就是說引起的塌陷，就眼眶骨折以后特別是眼眶骨折的范圍比較大創(chuàng)面比較大，相對的眼內(nèi)容積比較擴(kuò)大了，這個時候容易造成眼球的塌陷，我們處理眼眶骨折整復(fù)把投入到眼眶周圍的一些軟組織分離，還納、植入通過眼眶整復(fù)恢復(fù)，正常的眼旁的結(jié)構(gòu)往往大部分病人可以恢復(fù)到正常的眼球狀態(tài)。
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眼外傷致眼球塌陷的處理措施是及時縫合。
眼球塌陷是一種非常嚴(yán)重的眼外傷，要及時的送醫(yī)院治療，通過顯微對破裂的眼球傷口進(jìn)行嚴(yán)密的縫合?？p合的標(biāo)準(zhǔn)是達(dá)到水密，就是縫合了以后至少水分不會從眼球再次流出，縫合以后眼睛里面可以適當(dāng)?shù)淖⑷胍恍┥睇}水，維持正常的眼壓，這樣可以保持眼球的正常外觀，后期恢復(fù)以后再做進(jìn)一步的處理。
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眼外傷造成了眼球凹陷,特別是對眶壁組織、眶骨等造成了損害,這個時候我們要積極地進(jìn)行修復(fù),要做CT 檢查,看看我們損傷到底在哪個部位,我們可以進(jìn)行眶緣組織的,特別是眶骨組織的修復(fù)填充,把坎頓的肌肉或者移位的肌肉修復(fù),把眼球恢復(fù)到固定的位置,恢復(fù)到它原來的結(jié)構(gòu)的位置,這樣我們才能保持眼睛局部的外形的美觀,不至于雙眼產(chǎn)生斜視、俯視，看東西重影等等,所以說一般要是眼睛局部的眼球凹陷,我們能修復(fù)還是盡量要修復(fù)的,特別是眶組織、眶骨組織的修復(fù),有的需要放一些人造骨等等。
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眼外傷不僅可以導(dǎo)致患者失明，而且還可以造成眼球萎縮，眼球變小，要根據(jù)眼外傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行不同的干預(yù)。如果患者已經(jīng)失明，沒有視力再提高的希望，眼球也已經(jīng)萎縮，只有在外觀上進(jìn)行改善，患者可以做一個義眼，滿足外觀的需求，假如還有視力，要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行針對性的治療。由于眼外傷后，眼瞼和眼球周圍組織腫脹，無法明確是否有眼球內(nèi)陷，應(yīng)立即進(jìn)行CT、磁共振檢查，以明確是否有框壁骨折，肌肉坎頓等，對于無復(fù)視或眼球運(yùn)動障礙的患者，可以先觀察，待消腫后進(jìn)行手術(shù)處理，對于存在眼球塌陷達(dá)到一定程度，或合并內(nèi)容物坎頓，復(fù)視，眼球運(yùn)動障礙的患者，應(yīng)及時進(jìn)行眼眶修復(fù)手術(shù)。
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第一個我們評估是否眼球摘除，但是盡可能的保留眼球，如果眼球萎縮不是很明顯的，視功能沒有恢復(fù)的可能我們?yōu)榱烁纳泼烙^情況下，可以根據(jù)情況建議他定做義眼玻殼改善美觀，如果說眼外傷以后引起眼球萎縮眼內(nèi)經(jīng)常疼痛有炎癥癥狀，這種情況一方面他視力沒有恢復(fù)的可能，剛才也提到了眼球不能保持原型，更重要的有一部分眼內(nèi)炎癥，眼外傷以后的眼內(nèi)炎癥可以引起對側(cè)眼的一些病變也叫做交感性眼炎，所以這個時候我們就要考慮摘除眼球的情況。
