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腰麻是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的簡稱，它是一種半升主治。下腔是在脊髓的外面，它位于蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間，這個地方充滿了腦脊液，我們在做腰麻的時候，就是用一個細(xì)針把局部麻醉藥通過腰椎的間隙注入到蛛膜下腔，讓神經(jīng)傳導(dǎo)功能及相應(yīng)支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。它的優(yōu)點是起效比較快，基本藥物注入到做膜下腔以后，到10分鐘就會出現(xiàn)明顯的麻醉效果，我們稱為麻醉平面，它比另外一種半身麻醉效果會明顯好的多。
腰麻是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的簡稱，它是一種半升主治。下腔是在脊髓的外面，它位于蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間，這個地方充滿了腦脊液，我們在做腰麻的時候，就是用一個細(xì)針把局部麻醉藥通過腰椎的間隙注入到蛛膜下腔，讓神經(jīng)傳導(dǎo)功能及相應(yīng)支配區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。它的優(yōu)點是起效比較快，基本藥物注入到做膜下腔以后，到10分鐘就會出現(xiàn)明顯的麻醉效果，我們稱為麻醉平面，它比另外一種半身麻醉效果會明顯好的多。
腰麻會出現(xiàn)的問題如下：1、腰麻可能會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，比較常見的是低血壓。腰麻會阻止交感神經(jīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)擴張，平面以下的靜脈就會出現(xiàn)比較明顯的低血壓。如果處置麻醉平面高于胸刺時，會引起心動的過緩，就心跳會變得更慢，也會加重低血壓；如果平面過高時，它也會影響到呼吸系統(tǒng)，胸部的呼吸肌肉會產(chǎn)生呼吸抑制，有些患者可能會產(chǎn)生下肢或臀部的感覺異常，我們稱之為短暫神經(jīng)癥狀，它一般一個星期左右就可以完全康復(fù)。2、還有一種并發(fā)癥叫硬膜外的血腫，就在打針部位出現(xiàn)血腫，它有可能會壓迫脊髓，但它發(fā)生的概率非常低。
腰麻術(shù)中的并發(fā)癥如下：1、最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是低血壓，因為它會阻止交感神經(jīng)而引起阻滯平面以下的靜脈擴張，造成相對性的血容量不足，會出現(xiàn)比較明顯的低血壓。如果麻醉平面過高，高于胸4以上，它還會抑制心臟、交感神經(jīng)，產(chǎn)生明顯的心動過緩；如果麻醉平面過高時，它也會引起胸部呼吸肌肉抑制，產(chǎn)生輕度的呼吸抑制。2、有些病人還會由于藥物的毒性作用，產(chǎn)生短暫神經(jīng)癥狀。
腰麻術(shù)后護理的注意事項如下：1、可用枕平臥6小時，主要防止腰麻后的頭痛。簡單說就是要把枕頭去掉，平躺在床上6個小時，在這期間盡量不要坐和站。2、病人回到病房后需要監(jiān)護血壓、心率、脈搏、氧飽和度，每個小時要檢測一次麻醉平面，如果有明顯的異常，就要通知主管醫(yī)生。3、有小部分病人可能在術(shù)后無法自行排尿，就需要導(dǎo)尿。4、如果病人在術(shù)后出現(xiàn)明顯的頭痛、腰痛，應(yīng)該及時的回報醫(yī)生。一般來說，如果患者平臥6個小時以后能夠坐起來，沒有其他特殊因素影響，就可以給予正常飲食。
腰麻后常見的后遺癥，稱之為并發(fā)癥，一般不叫后遺癥。 第一，對于這種腰麻所引發(fā)的并發(fā)癥，在臨床中最常見的就是頭痛。頭痛是腰麻以后最為常見的一類并發(fā)癥，其主要原因就是與腦脊液的滲出有直接的關(guān)系。因此這就要求在腰麻以后嚴(yán)格去枕平臥位6個小時，其目的也是為了防止腰麻后所導(dǎo)致的頭痛，一般這種頭痛多數(shù)是在腰麻1~3天以后最為頻繁。 第二，其次就是尿潴留，尿潴留多數(shù)與骶神經(jīng)組織麻醉有直接關(guān)系。當(dāng)麻藥代謝周期結(jié)束以后，多數(shù)尿潴留的現(xiàn)象也會隨之減弱，因此這就要求在術(shù)前需要導(dǎo)尿，也是為了預(yù)防在腰麻以后出現(xiàn)尿潴留的發(fā)生。 第三，出現(xiàn)神經(jīng)的損傷，這種神經(jīng)的損傷一方面與藥物的毒性作用，或者穿刺過程中的誤傷有直接的關(guān)系，但是在臨床當(dāng)中出現(xiàn)這種神經(jīng)損傷的幾率是非常小的。 第四，腰麻以后有可能會出現(xiàn)穿刺部位的腫脹疼痛和出血。因為腰麻在穿刺的過程中，有可能會損傷局部的韌帶以及脊膜，因此，在穿刺以后多數(shù)會有明顯疼痛，有些時候還可能會伴有局部腫痛。
甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性，男女的比例大約是1：3左右，在女性惡性腫瘤中排名第4位，在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病，與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同，甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年，平均年齡約為40歲，它的發(fā)病機制現(xiàn)在還沒有完全清楚，可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好，它是一種懶癌，一般發(fā)展緩慢。
