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徐無(wú)忌副主任醫(yī)師
脊柱外科

什么是腰椎管狹窄

閱讀:5.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎管狹窄癥也是臨床上常見(jiàn)的一類疾病,什么是腰椎管狹窄癥,首先要來(lái)看一下腰椎的解剖,椎管它是由黃韌帶后方的椎板小關(guān)節(jié)前方的椎間盤以及椎體的一部分共同構(gòu)成的一個(gè)管道,在這一個(gè)管道當(dāng)中任何部位出現(xiàn)的病變,都有可能會(huì)引起椎管的狹窄,椎體后緣骨椎的形成椎間盤的突出小關(guān)節(jié)的增生,黃韌帶的肥厚這些問(wèn)題,都可以引起椎管容器的變化,從而表現(xiàn)出臨床上的腰椎管狹窄癥,主要表現(xiàn)是下肢的間歇性跛行,當(dāng)這個(gè)患者行走的時(shí)候,可能行走了幾百米上千米的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛流脹感,當(dāng)他蹲下來(lái)休息一下以后,患者又可以繼續(xù)行走,當(dāng)他再次行走同樣距離的時(shí)候,他又會(huì)再次出現(xiàn)下肢的癥狀,稱之為間歇性跛行,當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)癥狀的時(shí)候就高度懷疑自己是不是患上了腰椎管狹窄癥,臨床上腰椎管狹窄癥也需要和一些其他的椎管類的占位性的病變例,如像椎管類的腫瘤以及一些其他的血腫壓迫或者是結(jié)核導(dǎo)致的骨性結(jié)核破壞,從而導(dǎo)致的椎管狹窄相鑒別。

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    他最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人,他有一些潛在的危險(xiǎn)就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病,你比如說(shuō)高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病,它會(huì)對(duì)麻醉造成一定的影響,糖尿病會(huì)對(duì)傷口的愈合造成一定影響,但是術(shù)前你只要經(jīng)過(guò)內(nèi)科系統(tǒng)的治療,調(diào)整好病人的狀態(tài),這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷,這個(gè)神經(jīng)損傷的幾率也相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的。主要是在置釘過(guò)程當(dāng)中,有沒(méi)有刺激到神經(jīng)根,再就是減壓的過(guò)程當(dāng)中,有的時(shí)候他會(huì)有硬膜,甚至骨性的粘連,在剝離的時(shí)候可能有硬膜漏,但這種風(fēng)險(xiǎn)都是在術(shù)中及時(shí)可以發(fā)現(xiàn),及時(shí)可以調(diào)整,及時(shí)可以糾正的,比如說(shuō)硬膜瘺,在術(shù)中就修補(bǔ)就可以了。
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    腰椎管狹窄是什么病,腰椎管狹窄我們臨床上叫腰椎管狹窄癥,它是一個(gè)以腰椎間盤退變,包括后方的組織結(jié)構(gòu)老化,產(chǎn)生的一個(gè)腰椎容積減小,從而產(chǎn)生走路距離縮短,下肢疼痛麻木,這樣一種情況,我們統(tǒng)稱為腰椎管的狹窄癥。盡快治療環(huán)節(jié)病情,恢復(fù)生活質(zhì)量。
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