全麻后患者出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足怎么辦
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
全麻患者出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足時,只要采取適當吸氧,或者給予面罩加壓的輔助通氣,一般在藥物代謝以后,病人都可以恢復正常,如果明確考慮是由藥物引起來的全麻后通氣不足,可以考慮相應的拮抗藥物進行治療。全麻當中都會使用的一些全麻藥物,如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛藥等,這些藥物都會對呼吸產生抑制,在全身麻醉后,麻醉醫(yī)生監(jiān)護下會評估病人的情況,一般都是在穩(wěn)定以后才會送到手術的地方,但也不能排除這些藥物可能在體內還會有殘留,在病人回到病房普通病房以后,還可能會出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足的情況,那么關鍵還是在于要進行嚴密的監(jiān)護,及早的發(fā)現(xiàn)低氧血癥和通氣不足。
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全麻患者出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足時,只要采取適當吸氧,或者給予面罩加壓的輔助通氣,一般在藥物代謝以后,病人都可以恢復正常,如果明確考慮是由藥物引起來的全麻后通氣不足,可以考慮相應的拮抗藥物進行治療。全麻當中都會使用的一些全麻藥物,如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛藥等,這些藥物都會對呼吸產生抑制,在全身麻醉后,麻醉醫(yī)生監(jiān)護下會評估病人的情況,一般都是在穩(wěn)定以后才會送到手術的地方,但也不能排除這些藥物可能在體內還會有殘留,在病人回到病房普通病房以后,還可能會出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足的情況,那么關鍵還是在于要進行嚴密的監(jiān)護,及早的發(fā)現(xiàn)低氧血癥和通氣不足。
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全麻患者出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足的原因如下:全麻當中會使用好幾種全麻藥物,包括麻醉鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物、肌肉松弛藥等,這些藥物一般都會對呼吸產生抑制,在停用全麻藥物以后的一段時間內,這些藥物都會在患者體內進行代謝。整體來說,出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足的概率并不是很常見,但有一小部分病人還是可能再回到普通病房以后,出現(xiàn)低氧血癥和通氣不足,那么主要考慮這些全麻藥物在體內還有一些殘留,也就還會產生一些相應的呼吸抑制的。
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全麻患者出現(xiàn)通氣不足綜合征的處理措施如下:1、如果出現(xiàn)充氣不足的情況,患者在麻醉后都是在正常的心電監(jiān)護監(jiān)護下的,一般可以很快發(fā)現(xiàn),它的有氧飽和度會下降,一般通過面罩給患者輔助呼吸就可以改善癥狀。2、如果明確考慮是由藥物引起的呼吸抑制,可以考慮給予相應藥物的拮抗藥,也可以得到很有效的改善。最主要的還是要加強監(jiān)護,及早發(fā)現(xiàn),如果能夠及時發(fā)現(xiàn)呼吸,產生抑制,采取前面說的一些對癥的治療措施就足夠了,不會有一些嚴重的后果。。
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全麻患者出現(xiàn)通氣不足綜合征的原因如下:1、在全身麻醉期間,我們會使用一些麻醉鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物、肌松藥物,這幾類藥物都會對呼吸產生抑制作用。一般在這些藥物代謝完以后,需要麻醉醫(yī)生確認安全了,這個病人才會收回到病房。2、有些特殊的病人,比較常見的是老年患者,或者本身情況就比較差的患者,這些全麻藥物的代謝可能會有延長,導致這些鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物、肌松藥物會有部分殘留在體內,引起后續(xù)的效應,它同樣會有呼吸的抑制。
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出現(xiàn)低氧血癥的原因:1、記錄器里面的氧分壓過低,只能吸入空氣,里面氧氣含量減少了,有可能會出現(xiàn)低氧血癥。2、通氣的抑制,每分鐘的肺泡里面的通氣量不足,也會出現(xiàn)低氧血癥。3、肺里面肺泡的呼吸膜出現(xiàn)問題,氧氣無法通過肺泡的呼吸膜到動脈里面,也會出現(xiàn)低氧血癥。4、先心的病人,靜脈血栓到了左邊心臟里面,也會出現(xiàn)低氧血癥。
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全麻患者出現(xiàn)高血壓的處理措施如下:1、要針對引起高血壓的原因做一個對癥處理。最常見的原因是麻醉水平相對于手術刺激過淺,引起的應激反應過強,導致了高血壓,最常用的辦法就是要減輕麻醉,可以加用一些鎮(zhèn)痛藥物來控制手術的刺激,然后進一步的調整血壓。2、也有些情況是由于病人本身就有原發(fā)性的高血壓,那么即使麻醉是合適的,它也可能產生高血壓的問題,可以適當?shù)氖褂媒祲核幬飦砜刂聘哐?/p>