血胸患者出現(xiàn)休克怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先要分清什么原因出血,如果是急性外傷性的出血,就要采取急救的辦法,把出血的地方補住,可以進行胸腔鏡的手術(shù),也可以進行開胸的手術(shù),把出血的地方進行縫扎、結(jié)扎。第二個已經(jīng)出血休克,已經(jīng)出現(xiàn)血容量減少,在處理出血源的同時,也要進行補充血容量,補充血容量的辦法,就是快速的補充呼吸泵、補充血漿、補充大分子的液體,這樣在短時間內(nèi)血容量補充上去,讓血液循環(huán)達到穩(wěn)定。第三伴有感染,還要治療原發(fā)病,就要消炎。
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血胸會引起哪些并發(fā)癥
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- 血胸的并發(fā)癥第一個是胸腔的感染,因為他是一個死腔血,不參加形成代謝這樣的話就導(dǎo)致了細菌的侵略生長,第二就是血胸在胸腔里壓迫,擠占了肺膨脹的空間,造成了這種外呼吸障礙,造成了一種呼吸困難,第三個造成咳嗽氣短心慌、出汗,第四個造成心臟的受壓,變成了心臟的功能不全,心臟功能的損傷,病人不能平躺側(cè)臥。
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血胸的危害有哪些
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- 血胸顧名思義就是胸腔里面有了血液,胸腔里面的血液是病理性的血液,不管什么原因引起來的血胸,都會導(dǎo)致胸腔里的壓力增大,血在胸腔里占據(jù)胸腔里原有空間,這樣就導(dǎo)致了外呼吸障礙。血胸如果不及時處理會導(dǎo)致胸腔畸形,病人造成一定的殘疾。
引起血胸的原因主要是:一、外傷引起胸腔脹氣破裂導(dǎo)致;二、腫瘤侵犯胸腔導(dǎo)致出血;三、自發(fā)性血胸;四、感染導(dǎo)致粘膜滲出引起血胸。
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怎樣判斷是否發(fā)生血胸
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- 第一個就是病人的感覺、病人的主訴,有的時候有明確的原因,如外傷、腫瘤、感染,病人能夠說得很清楚。還有一些自發(fā)性的血胸,臨床上首先X光片,病人來了后照個普通的胸片,就能夠看出胸腔有沒有血;第二個B超檢查,病人來做B超,定位非常準確,不僅能夠測出哪一側(cè)有血胸,還能測出血的量,胸腔血液的量,而且血液的位置離胸壁有多遠,甚至都能夠指導(dǎo)臨床治療的穿刺定位;第三CT 、核磁、化驗都能應(yīng)證了血胸的出現(xiàn)。CT、核磁非常明確血液里哪一層有血,有多少;化驗?zāi)軠y出血色素降低、血液的濃縮。
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什么是凝固型血胸
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- 胸腔是比較特殊的,因為肺是在不停地呼吸的,那么胸腔里的出血隨著肺的呼吸,會把血里邊的凝血因子給去除掉,包括這種纖維,叫去纖維化,所以一般的出血在胸腔里是不會凝固的,但是當(dāng)短時間內(nèi)大量出血的時候,那么肺的呼吸運動不足以把血里邊做到去纖維化,這個時候血液就會在胸腔里出現(xiàn)凝血,形成血塊,那么這個叫凝固性血胸。
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怎樣判斷血胸的嚴重程度
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- 判斷血胸的嚴重程度 ,就是看胸腔里面出血量的多少。正常情況下胸腔里面有積液,有100毫升左右。一般情況下出血少,我們可以不管他,時間長了通過消炎改善全身的狀況,自己就能夠好轉(zhuǎn)。如果出血量達到五百毫升以上,就是占到胸腔里面的四分之一,可以經(jīng)過穿刺或者引流的方式把血液排出來。
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血胸患者高燒不退是怎么回事
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- 血胸患者的高燒不退,這是臨床上常見的一種血胸的臨床表現(xiàn)。血液放到胸腔里頭但不參加血液循環(huán),這樣的話,雖然出血了,但血憋在胸腔里頭,這是一種死血。因為不參加血液循環(huán),引起感染概率增高,如果有了細菌的感染,就會導(dǎo)致胸腔里的血液有化膿、有白細胞的升高,就引起發(fā)燒。
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臺英杰