肋骨骨折的注意事項(xiàng)?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肋骨骨折后應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲM量避免胸部的受壓,以及創(chuàng)擊,以免加重?fù)p傷。如果有多根多處肋骨骨折,應(yīng)該可以適當(dāng)?shù)墓潭?,避免產(chǎn)生連枷胸,而影響到呼吸功能以及循環(huán)功能。注意保暖,避免受涼,以免產(chǎn)生肺部感染而導(dǎo)致咳嗽,令胸部更加疼痛。如果出現(xiàn)疼痛加重或者呼吸困難,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查,以排除有血?dú)庑兀匾獣r(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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肋骨骨折后應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)男菹?,盡量避免胸部的受壓,以及創(chuàng)擊,以免加重?fù)p傷。如果有多根多處肋骨骨折,應(yīng)該可以適當(dāng)?shù)墓潭?,避免產(chǎn)生連枷胸,而影響到呼吸功能以及循環(huán)功能。注意保暖,避免受涼,以免產(chǎn)生肺部感染而導(dǎo)致咳嗽,令胸部更加疼痛。如果出現(xiàn)疼痛加重或者呼吸困難,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查,以排除有血?dú)庑?,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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肋骨骨折的治療原則是止痛,保持呼吸道的通暢,預(yù)防肺部的感染,對(duì)于單純肋骨骨折往往不需要整復(fù)合固定,通過口服止痛藥,活血化瘀類等藥物進(jìn)行治療,而多根肋骨骨折除止痛外,還要用多頭胸帶固定胸部,止痛藥物效果不佳,有時(shí)可酌情行骨折,痛點(diǎn)的封閉,肋間神經(jīng)的阻滯,方法是1%普魯卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛點(diǎn)或肋間神經(jīng)阻滯,止痛效果較好,肋間神經(jīng)組織的范圍原則上應(yīng)該包括斷端肋骨上和斷端肋骨下 ,操作時(shí)需注意不要損傷肺組織而造成氣胸,肋骨骨折后應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽排痰,有指征時(shí)可應(yīng)用抗生素祛痰藥,預(yù)防肺膨脹不全或者感染,對(duì)于嚴(yán)重多發(fā)肋骨骨折實(shí)行骨折固定手術(shù),用鋼絲或肋骨釘固定骨折的肋骨,優(yōu)點(diǎn)是改善患者呼吸運(yùn)動(dòng),加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺點(diǎn)是此類患者多合并肺挫傷或臟器損傷,手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
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肋骨骨折一般是由于擠壓造成的,單根骨折還好,多根骨折或者多發(fā)性肋骨骨折,就會(huì)嚴(yán)重影響呼吸。影響最大的是血?dú)庑兀褪抢吖枪钦郯逊谓o扎破了,吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸腔,再加上肋骨骨折會(huì)造成出血,就造成了血?dú)庑?,所以說這個(gè)情況是非常嚴(yán)重。
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肋骨骨折尤其是在我們現(xiàn)在,經(jīng)常發(fā)生,可能還是和我們當(dāng)今人們,缺乏鍛煉有關(guān),以及我們現(xiàn)在,可能人群的老齡化有關(guān),肋骨骨折過去就是說,必須有一個(gè)非常明確的損傷,例如胸部直接磕到桌角上了或者直接撞到墻上了,現(xiàn)在我們?cè)谂R床上,發(fā)現(xiàn)了很多的肋骨骨折,它可能沒有外傷,只是翻了一個(gè)身,然后病人所表現(xiàn)的,就是整個(gè)這一片的肋區(qū)及肋間區(qū),就是非常的疼咳嗽也不行,當(dāng)然由于如果要是有移位的骨折,自己拿手摸的時(shí)候,會(huì)感覺到它移位的斷端,能夠摸到有隆起,進(jìn)入臨床之后專業(yè)醫(yī)生當(dāng)然可以,壓你的前胸和后背,同時(shí)把它倆前后這么一壓,如果那個(gè)位置要是疼,基本就考慮肋骨骨裂或者是肋骨骨折了。
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判斷肋骨骨折的方式:整個(gè)肋區(qū)及肋間區(qū)非常的疼,而且無法進(jìn)行咳嗽,并且有移位的骨折,自己拿手摸的時(shí)候,會(huì)感覺到移位的斷端,能夠摸到有隆起。進(jìn)入臨床之后,專業(yè)醫(yī)生同時(shí)壓你的前胸和后背,如果那個(gè)位置疼的話,基本就考慮肋骨骨裂或者是肋骨骨折。
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肋骨骨折如果是保守治療基本患者需要臥床休息,坐起來的話肋骨比較疼。行動(dòng)的話,甚至有些呼吸道咳嗽容易疼。所以盡量保持胸帶的固定,胸帶固定就是體位最好臥床休息。如果過了兩周左右肋骨初步粘上了下地活動(dòng)一下,活動(dòng)活動(dòng)這樣對(duì)消化、對(duì)肢體什么的有好處。也不要長期臥床,兩周左右肋骨粘上了,不會(huì)再錯(cuò)位,有些散步可以活動(dòng)。