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汪波主任醫(yī)師
心理咨詢科

老年抑郁癥的表現(xiàn)

收聽:2.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

老年抑郁癥最關(guān)鍵的表現(xiàn)是情緒低落及焦慮的表現(xiàn)。主要是經(jīng)常會(huì)講,覺得活著沒有意思,不想干任何事情,覺得全身的疲乏,沒有力氣,部分患者會(huì)表現(xiàn)出整天擔(dān)心自己的孩子、孫子、孩子結(jié)婚沒有、孫子,學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾蔚确磸?fù)的一個(gè)焦慮情況,這是一種最核心的癥狀。其次是認(rèn)知功能的改變。很多老年抑郁癥的患者,他表現(xiàn)為有記憶的減退,老年抑郁癥還會(huì)伴隨假性癡呆。如部分患者會(huì)表現(xiàn)為無法計(jì)算簡(jiǎn)單的加減法,可以稱為癡呆的表現(xiàn)。還有就是隨意動(dòng)作的減少,部分患者原來有的時(shí)候會(huì)去跳廣場(chǎng)舞,喜歡逛街,但是突然之間沉默少語(yǔ),語(yǔ)言比較貧乏,此實(shí)也要警惕老年抑郁的一個(gè)表現(xiàn)。部分患者表現(xiàn)為軀體癥狀,如全身的發(fā)力、腹脹、便秘,都有可能是老年抑郁癥的表現(xiàn),甚至部分患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)有幻覺、妄想,總是覺得別人偷自己的物品,覺得有人在議論自己,講其壞話,此種妄想的癥狀是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。

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    臨床上老年抑郁癥的表現(xiàn)仍然是以典型抑郁癥表現(xiàn)為主,而又有其自身的特點(diǎn)。 老年抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落或者思維遲緩,意志行為活動(dòng)下降?;颊叩那榫w往往是高興不起來的,悶悶不樂的,郁郁寡歡的。特別是對(duì)日常的活動(dòng)缺乏興趣、樂趣,提不起精神,對(duì)日常生活體驗(yàn)不到愉悅感,而且大腦反應(yīng)比較慢,思路閉塞,記憶力、注意力明顯受到影響。 老年抑郁癥患者還會(huì)有比較常見的自責(zé)、自罪,感覺到自己沒用,活著是家庭的累贅,社會(huì)的負(fù)擔(dān),所以,有時(shí)有自殺的想法和企圖。 對(duì)于多數(shù)的老年抑郁癥患者也會(huì)出現(xiàn)飲食和睡眠的障礙,特別是飲食少、體重下降、早醒、睡眠質(zhì)量差等。 而老年抑郁癥患者中還有比較突出的癥狀是往往以軀體癥狀為主,例如頭痛、頭暈、胸悶、氣短、胃腸道反應(yīng)等各種臨床表現(xiàn)。

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    老年重度抑郁癥的表現(xiàn)有老年的很多特點(diǎn),往往很多病人表現(xiàn)為焦慮、激越,還有一些病人以軀體不時(shí)為主要表現(xiàn),比如心慌、胸悶、腰痛等這樣一些表現(xiàn),為患者就診的一個(gè)主述。另外很多患者也表示興趣的一個(gè)降低,精力下降,自我評(píng)價(jià)不足,嚴(yán)重的患者會(huì)有一些消極的意念或者行為。另外,不少的老年患者反映出有失眠,特別是入睡困難,容易早醒,睡眠不好。另外有一些部分老年的一些患者會(huì)出現(xiàn)一些認(rèn)知功能的障礙,比如他覺得自己的記憶力下降了,擔(dān)心自己會(huì)癡呆,但實(shí)際上只是抑郁癥的一個(gè)表現(xiàn)而已。

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    患上了抑郁癥的老人,常常是心情不好高興不起來,他整日的愁眉苦臉悶悶不樂,有的時(shí)候他在體驗(yàn)上我這也沒什么不開心的事,我的孩子也都挺好的,挺孝順的,我的老伴對(duì)我也挺好,我還有退休金等等。最明確的一種體驗(yàn)來講,就是這種情緒的低落,高興不起來,這種樂趣和這種愉快感的缺失,這是說老年抑郁,它常有的一些表現(xiàn),越來越嚴(yán)重的這種心情的不快,高興不起來,以致于說吃不好睡不好等等。后來兒女也發(fā)現(xiàn),老人跟以前不一樣了,包括以前都做家務(wù)做飯,接送孩子等等,這些也做不了了,天天的唉聲嘆氣,或者躲著兒女等等。所以這樣才逐漸的感覺到,老人的這種變化,而帶去就診,那么這些情況,在臨床中也非常常見。

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