鼻息肉的鑒別診斷有哪些？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
鼻息肉是鼻腔里邊長出來的這種良性的息肉樣的組織，它應(yīng)該與以下的疾病相鑒別，第1個首先有一些鼻腔的良、惡性的腫瘤鑒別，比如說纖維血管瘤、內(nèi)發(fā)性乳頭狀瘤以及某些鈴楠。這些從形態(tài)上也會有差異，然后最主要的可以做一個病理的檢查，病理檢查就很容易判斷到底是鼻息肉還是良、惡性的腫瘤。第2個需要和出血性、壞死性息肉相鑒別。出血性、壞死性息肉它大多有反復(fù)的鼻出血的病史，通過影像學(xué)的檢查，F(xiàn)片或者ct大多可以看到這個篩竇和上頜竇內(nèi)有這種占位性的病變，而且在鼻腔里邊可以看到較多的這種暗紅色的壞死組織，觸之易出血。而鼻息肉一般是表面非常光滑柔軟，而且活動度很好，從形態(tài)上可以鑒別這兩個疾病。第3個我們需要鑒別的，還有一種叫腦膜腦膨出，腦膜腦膨出有先天性的，也有后天性的，大多是腦膜腦從破碎的篩板墜入鼻腔而引起的一種酷似息肉的一種疾病。我們就需要借助一些影像學(xué)的檢查，比如說ct或者核磁，腦膜腦膨出大多可以見到有篩板的缺損，這也是鼻息肉需要鑒別的一些疾病。
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鼻息肉是鼻腔里邊長出來的這種良性的息肉樣的組織，它應(yīng)該與以下的疾病相鑒別，第1個首先有一些鼻腔的良、惡性的腫瘤鑒別，比如說纖維血管瘤、內(nèi)發(fā)性乳頭狀瘤以及某些鈴楠。這些從形態(tài)上也會有差異，然后最主要的可以做一個病理的檢查，病理檢查就很容易判斷到底是鼻息肉還是良、惡性的腫瘤。第2個需要和出血性、壞死性息肉相鑒別。出血性、壞死性息肉它大多有反復(fù)的鼻出血的病史，通過影像學(xué)的檢查，F(xiàn)片或者ct大多可以看到這個篩竇和上頜竇內(nèi)有這種占位性的病變，而且在鼻腔里邊可以看到較多的這種暗紅色的壞死組織，觸之易出血。而鼻息肉一般是表面非常光滑柔軟，而且活動度很好，從形態(tài)上可以鑒別這兩個疾病。第3個我們需要鑒別的，還有一種叫腦膜腦膨出，腦膜腦膨出有先天性的，也有后天性的，大多是腦膜腦從破碎的篩板墜入鼻腔而引起的一種酷似息肉的一種疾病。我們就需要借助一些影像學(xué)的檢查，比如說ct或者核磁，腦膜腦膨出大多可以見到有篩板的缺損，這也是鼻息肉需要鑒別的一些疾病。
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鑒別診斷有兩種：
第1種就是良性疾病鑒別診斷，比如：血管瘤、其他的腫瘤。這種鑒別主要是看我們的鼻腔的，
新生物的外觀、質(zhì)地。但最后的鑒別也要病理確診。
第2個鑒別是惡性腫瘤，比如：鱗狀細(xì)胞癌或者比較的類風(fēng)性乳頭狀瘤。另外一種乳狀瘤算是個良性疾病，但是它常常容易惡變。所以這里面最主要一點(diǎn)，必須落實，一般是雙側(cè)多見，而且它表面比較光滑、半透明。而鼻腔的腫瘤常常是一側(cè)的，同時可以伴著出血，而且它的表面可能不光滑，質(zhì)地較硬等。
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鼻息肉較常見的鑒別診斷有鼻腔-鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔-鼻竇血管瘤、鼻腔-鼻竇淋巴瘤。也有一部分患者比較常見的鑒別診斷有過敏性鼻炎、慢性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻咽纖維血管瘤、鼻腔-鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔-鼻竇淋巴瘤。
因此，對于鼻息肉的患者，發(fā)病之后需要到耳鼻喉科就診。首先是需要做一下相關(guān)的輔助檢查，比較常用的檢查方法就是鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT檢查，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就可以初步判斷病情。如果病情比較復(fù)雜的，還需要做一下病理切片化驗。通過病理化驗之后，大部分患者就可以明確診斷。
鼻息肉的治療主要是考慮藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，在治療結(jié)束以后還需要定期復(fù)診，觀察效果。
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白癜風(fēng)的鑒別診斷有：
1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn)，它容易發(fā)生在面部，俗稱蛔蟲斑或者蟲斑，也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的，但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。
2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的，但是斑駁病和遺傳有關(guān)系，家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑，而且同時伴有局部頭發(fā)變白。
3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑，而這種白斑也是從小就有的，這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是，如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位，就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
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牙髓炎的鑒別診斷有：
1、面部疼痛，牙齒周邊組織疼痛，三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的，如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥，甚至是三叉神經(jīng)痛。
2、帶狀皰疹。
3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛，是需要和牙髓炎進(jìn)行一個鑒別診斷。
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確診牙髓炎需要做兩方面的檢查：
第一、臨床檢查。臨床檢查需要到?？频尼t(yī)院牙體牙髓科，找牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行面診，醫(yī)生詢問患者的病歷，疼痛的性質(zhì)，進(jìn)行口腔內(nèi)的牙齒檢查。檢查牙齒的完整程度、有沒有齲洞、隱裂、牙周疾病等，再從病因進(jìn)行分析，看牙齒是否有牙髓炎。檢查還包括溫度的檢查以及牙髓的活力檢查。
第二、X光片檢查。有必要進(jìn)行X光片檢查和CBCT，必要的時候CBCT非常有用，通過X光片檢查和CBCT的檢查確認(rèn)牙體組織有無缺損以及牙根的情況，根尖周、頜骨有無感染。
