治療鼻息肉的藥物有哪些？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
鼻息肉多是繼發(fā)于鼻竇炎，所以針對鼻竇炎的用藥，基本上都適用于鼻息肉的治療。我們臨床上推薦的用藥有第1類是抗生素類，常用的有大環(huán)內(nèi)酯類，比如紅霉素、阿奇霉素。第2類，叫做看抗組胺類。因為鼻竇炎或者鼻息肉的復發(fā)，有時候跟一些過敏的因素有關，所以臨床上我們可以用一些抗過敏的藥物，比較多見的有西替利嗪、開瑞坦這一類藥物。第3類，叫鼻噴激素。對于鼻息肉的病人，我們可以嘗試系統(tǒng)的鼻腔噴激素治療，鼻噴激素有助于消炎、消腫，有助于抑制鼻息肉的快速生長。第4個是黏液促排劑。對于鼻息肉的病人，尤其是膿性分泌物比較多的，我們大多建議使用一些黏液促排劑。臨床上比較多的有氨溴索、有乙酰半胱氨酸，還有一些中藥的治療，也是針對于鼻息肉、鼻竇炎的癥狀的，臨床上推薦的有鼻淵舒口服液、有通竅鼻炎顆粒。另外，就是建議病人系統(tǒng)的用生理鹽水沖洗鼻腔治療，這個既有清潔的作用，又有改善癥狀的作用，也是一個很好的方法。
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鼻息肉多是繼發(fā)于鼻竇炎，所以針對鼻竇炎的用藥，基本上都適用于鼻息肉的治療。我們臨床上推薦的用藥有第1類是抗生素類，常用的有大環(huán)內(nèi)酯類，比如紅霉素、阿奇霉素。第2類，叫做看抗組胺類。因為鼻竇炎或者鼻息肉的復發(fā)，有時候跟一些過敏的因素有關，所以臨床上我們可以用一些抗過敏的藥物，比較多見的有西替利嗪、開瑞坦這一類藥物。第3類，叫鼻噴激素。對于鼻息肉的病人，我們可以嘗試系統(tǒng)的鼻腔噴激素治療，鼻噴激素有助于消炎、消腫，有助于抑制鼻息肉的快速生長。第4個是黏液促排劑。對于鼻息肉的病人，尤其是膿性分泌物比較多的，我們大多建議使用一些黏液促排劑。臨床上比較多的有氨溴索、有乙酰半胱氨酸，還有一些中藥的治療，也是針對于鼻息肉、鼻竇炎的癥狀的，臨床上推薦的有鼻淵舒口服液、有通竅鼻炎顆粒。另外，就是建議病人系統(tǒng)的用生理鹽水沖洗鼻腔治療，這個既有清潔的作用，又有改善癥狀的作用，也是一個很好的方法。
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鼻息肉的治療藥物，基本上要等同于慢性鼻竇炎的治療用藥。因為慢性鼻竇炎里邊的就是伴發(fā)有鼻息肉的這種類型。我們臨床上一般推薦的藥物有，第1類是抗生素類，一般選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如說有羅紅霉素、阿奇霉素、地紅霉素這一類藥物。第2類藥物叫做粘液促排劑。我們常用的有氨溴索、乙酰半胱氨酸這些藥物。第3類叫做鼻噴激素，這一類藥物有很好的消炎、消腫、抑制鼻息肉生長的一個作用。我們臨床上常見的舒良，還有根據(jù)鼻息肉的不同狀態(tài)，也可以適當選擇鼻腔的減充血劑，比如說服滴鼻液。另外就是中醫(yī)中藥的治療，根據(jù)不同的癥型，可以選擇鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液這些藥，還有就是需要堅持每天沖洗鼻腔，沖洗鼻腔也有助于清潔鼻腔，減少鼻腔分泌物的量，另外有改善癥狀的一個作用。
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鼻息肉的治療方法主要是分為藥物治療和手術治療兩種類型。在藥物治療方面，比較常用的就是鼻噴劑藥物，比如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或者是康酸莫米松鼻噴霧劑，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔，也具有輔助性的治療作用。如果說同時伴隨有慢性鼻炎或者鼻竇炎的患者，還可以選擇口服藥物治療。在用藥治療過程當中需要定期復診，觀察治療效果。有一部分患者藥物治療效果比較好，鼻息肉會逐步縮小，甚至有可能會完全消失。但是也有一部分患者鼻息肉病情程度比較重，通過藥物保守治療效果不理想，這種情況就需要考慮手術治療。
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鼻息肉可以考慮用鼻噴劑藥物治療，臨床上比較常用的藥物有糠酸莫米松鼻噴霧劑，也可以選擇丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，屬于糖皮質(zhì)激素類的藥物，總體來說治療效果是比較好的。
通過藥物治療以后，有一部分患者的鼻息肉可以消除，有一部分患者的鼻息肉可以逐步縮小。但是如果鼻息肉病情程度比較大，病變范圍比較廣，通過規(guī)范的藥物治療以后也有可能效果不好。如果通過藥物治療以后效果不理想的，這種情況就可以考慮手術切除。目前比較常用的就是鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術，屬于微創(chuàng)手術。總體來說手術損傷程度比較輕，手術效果比較好的。
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大部分鼻息肉患者都需要進行手術治療，只有范圍很小，經(jīng)過常年的觀察沒有明顯變化的息肉，才可進行觀察。如有的病人可能合并有心腦血管疾病或其他全身疾病，不能接受全麻手術治療，這類病人可暫時進行觀察。通過藥物治療使鼻息肉的生長速度減慢，通過鼻噴激素或口服其他藥物延緩息肉的生長速度。
如息肉的生長超過一定限度，阻塞了鼻腔通氣，這時就要進行鼻息肉的切除手術，通過手術把息肉切除后，鼻腔阻塞就能夠得到明顯改善，然后再通過后續(xù)的藥物治療來減少鼻腔和鼻竇局部粘膜的炎癥，防止息肉的復發(fā)。
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治療鼻息肉的方法，臨床上首選的，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，肯定都會建議他手術，為什么呢，第一、息肉，在臨床上的初步診斷，它只是一個，描述性的診斷，我們講叫息肉樣增生，并不是說，真的一定是息肉，那其中有一部分，可能是腫瘤，這種發(fā)病率其實并不低，所以一旦臨床上，發(fā)現(xiàn)息肉，都建議他手術治療，但是對于那種，很小的息肉，很孤立的，或者術后復發(fā)的息肉，他又不愿意手術這種，我們可以通過藥物治療，包括鼻噴的激素，還有一些注射的，口服的一些激素，包括鼻腔的沖洗，這些在一定程度上，可以抑制或者說緩解，息肉的增生。
