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什么是壓力性尿失禁

收聽:4.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

(1)定義壓力性尿失禁(SUI)指噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出。(2)病因:各種原因?qū)е碌哪虻乐車谓M織松弛。隨著年齡增長患病率逐漸增高,高發(fā)年齡為45-55歲。生育的次數(shù)、初次生育年齡、生產(chǎn)方式、胎兒的大小及妊娠期間尿失禁的發(fā)生率均與產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生有顯著相關(guān)性。盆腔臟器脫垂:壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂常伴隨存在。肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的幾率顯著增加,減肥可降低尿失禁的發(fā)生率。(3)分度:輕度:一般活動(dòng)及夜間無尿失禁,腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁,不需佩戴尿墊。中度:腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí),有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊活。重度:起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁,嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。

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    壓力性尿失禁就是由于腹壓增高所引起的尿液的遺漏,在臨床上是比較多見的,比如她運(yùn)動(dòng)了或者咳嗽了或者坐起來了等一些使腹壓增高的動(dòng)作,使尿液就不自主的流出來,這個(gè)就叫做壓力性尿失禁,壓力性尿失禁是我們女性常見的疾病。常見的病因目前公認(rèn)的有三個(gè)原因:一個(gè)就是懷孕和分娩、一個(gè)就是體重、一個(gè)就是年齡,當(dāng)然年齡相關(guān)的就是激素水平的原因,為什么會(huì)是這幾個(gè)原因。首先我們考慮分娩和懷孕,分娩在入盆的時(shí)候以及順產(chǎn)就會(huì)對(duì)我們的盆底肌肉造成非常大的壓迫,這種壓迫就可能造成肌肉的損傷,如果我們?cè)诋a(chǎn)后沒有做到積極的康復(fù)的恢復(fù),就可能造成我們對(duì)尿道管控的能力的一個(gè)減低,另外就是體重都知道盆底底下是個(gè)骨性的結(jié)構(gòu),而底下靠盆底的肌肉在支撐過于的肥胖,內(nèi)臟的器官就會(huì)很重對(duì)盆底肌有長時(shí)間的壓迫也會(huì)減弱我們尿道的,對(duì)尿液的管控能力,還有一個(gè)是雌激素,雌激素水平隨著年齡的增長會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的變少,到了49歲絕經(jīng)以后它會(huì)迅速的更快的減少,這種減少以后就會(huì)造成尿道的粘膜的萎縮,陰道黏膜的萎縮這些都會(huì)造成我們管控能力的喪失或者減弱,這樣子就可能再發(fā)生了,我們因?yàn)楦箟涸龈咚斐傻哪蚴Ы覀兎Q之為壓力性尿失禁。

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    尿失禁是影響女性生活質(zhì)量常見的疾病,全球患病率接近了50%,壓力性尿失禁是指噴嚏、咳嗽、大笑的時(shí)候發(fā)生運(yùn)動(dòng)時(shí)或者是腹壓增高的時(shí)候,出現(xiàn)不由自主的尿液從尿道外口露出,這就叫壓力性尿失禁。壓力性尿失禁隨著年齡的增長患病率逐漸增高,大多發(fā)生在45歲之后與生育的次數(shù),盆腔臟器的脫垂、肥胖、遺傳有關(guān),在20年之前在我們計(jì)劃生育之前,很多農(nóng)村的女性多胎生育、骨盆盆底肌肉松弛,尿道的形態(tài)改變發(fā)生率更高。尿動(dòng)力學(xué)檢查根據(jù)病人的癥狀,尿動(dòng)力學(xué)檢查、體格檢查化驗(yàn)就能明確診斷,我們根據(jù)臨床癥狀可以將壓力性尿失禁分成三度,輕度在夜間休息的時(shí)候沒有尿失禁,活動(dòng)時(shí)候腹壓增高這時(shí)候偶然發(fā)生尿失禁。一般日常生活不需要佩戴尿墊。中度尿失禁就是在腹壓增高的時(shí)候或者活動(dòng)的時(shí)候就發(fā)生頻繁的尿失禁,日常生活的時(shí)候需要佩戴尿墊,重度尿失禁起床活動(dòng)或者體位改變的時(shí)候就會(huì)有尿失禁,這種重度的尿失禁嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社交生活,引起病人的精神方面的壓力非常大,我們一般把壓力性尿失禁分成這三度。

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    梅傲冰副主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院泌尿外科
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    什么是壓力性尿失禁: 1、當(dāng)大笑,咳嗽,快步運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,或者打噴嚏,正在談話,等腹壓增加的時(shí)候,突然間不自主的漏尿,叫壓力性尿失禁。 2、尿失禁涵蓋壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁等,其中,臨床所見比較多的是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁伴隨著急迫性尿失禁,表現(xiàn)為突然間毫無征兆的急迫的尿液,人體和大腦不能控制,這個(gè)時(shí)候來不及去衛(wèi)生間,發(fā)生急迫性的漏尿,既有運(yùn)動(dòng)時(shí)候漏尿,又有急迫時(shí)漏尿,就叫混合性尿失禁,那么急迫性尿失禁、壓力性尿失禁,與混合性尿失禁是困擾大多數(shù)育齡后婦女的疾病,這也可以稱做社交癌。

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    壓力性尿失禁指在咳嗽、大笑、打噴嚏這些腹壓增大的動(dòng)作時(shí),然后尿液就不受控制的經(jīng)尿道漏出,我們就把它叫做壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重的影響到社交跟活動(dòng),給患者的心理造成非常沉重的負(fù)擔(dān),患者可能因?yàn)檫@種癥狀的存在而不愿意跟人交往,也不愿意出門外出,甚至嚴(yán)重的需要長期戴尿墊,走到人群中身上會(huì)帶有尿液的異味,所以它會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,建議進(jìn)行積極的治療和干預(yù)。

    朱曉東主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
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    壓力性尿失禁它是一個(gè)特殊的定義,指的就是在我們打噴嚏、咳嗽、跑、跳甚至大笑的時(shí)候,也就是在我們腹壓增加的時(shí)候,出現(xiàn)不由自主的漏尿現(xiàn)象。這種情況下我們統(tǒng)稱為壓力性尿失禁。