“干咳”是咽炎前兆嗎?
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
干咳是咽炎的前兆嗎？這個問題我們也得具體分析一下。哪些疾病會導(dǎo)致我們的干咳。首先鼻部疾病可以引起干咳，因為我們都知道鼻子跟嗓子是通著的，比如說過敏性鼻炎，治療不及時，鼻子打噴嚏、流鼻涕，癢也會影響到我們的嗓子，我們的嗓子也會干、癢、咳，還有我們的慢性咽炎，也會有干咳。還有就是一些呼吸道的疾病，比如說咳嗽變異性哮喘，比如說慢支，都可以出現(xiàn)干咳的癥狀，沒有什么痰、嗓子癢，一癢就想咳。一咳咳一陣，不咳的時候，跟好人一樣，沒有任何的不舒的感覺。所以說干咳是不是咽炎的前兆？這不一定。有可能是鼻子引起的，有可能是咽炎引起的，有可能是呼吸道的疾病引起的。還有就是感冒后期或者是感冒沒有吃藥，沒有正規(guī)的治療，遷延不愈，老是覺得嗓子不舒服，是不是干咳？不一定是咽炎。很多相關(guān)組織器官的疾病都可以引起干咳，所以籠統(tǒng)的說干咳是咽炎的前兆，這是不太恰當(dāng)?shù)摹?
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干咳是咽炎的前兆嗎？這個問題我們也得具體分析一下。哪些疾病會導(dǎo)致我們的干咳。首先鼻部疾病可以引起干咳，因為我們都知道鼻子跟嗓子是通著的，比如說過敏性鼻炎，治療不及時，鼻子打噴嚏、流鼻涕，癢也會影響到我們的嗓子，我們的嗓子也會干、癢、咳，還有我們的慢性咽炎，也會有干咳。還有就是一些呼吸道的疾病，比如說咳嗽變異性哮喘，比如說慢支，都可以出現(xiàn)干咳的癥狀，沒有什么痰、嗓子癢，一癢就想咳。一咳咳一陣，不咳的時候，跟好人一樣，沒有任何的不舒的感覺。所以說干咳是不是咽炎的前兆？這不一定。有可能是鼻子引起的，有可能是咽炎引起的，有可能是呼吸道的疾病引起的。還有就是感冒后期或者是感冒沒有吃藥，沒有正規(guī)的治療，遷延不愈，老是覺得嗓子不舒服，是不是干咳？不一定是咽炎。很多相關(guān)組織器官的疾病都可以引起干咳，所以籠統(tǒng)的說干咳是咽炎的前兆，這是不太恰當(dāng)?shù)摹?/p>
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干咳的原因非常多，具體引起干咳的病因需要結(jié)合患者的病史、干咳的時間長短以及胸部的體格檢查和做一些輔助檢查才能夠明確診斷。如果是急性的干咳，時間比較短的干咳，多數(shù)見于呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，如支氣管炎、肺炎的早期等等，
如果是時間大于8周的干咳，肺內(nèi)沒有明顯的病灶，考慮為慢性的咳嗽，可以見于咳嗽變異性哮喘，鼻后滴漏綜合癥以及胃食管反流癥等等。還有一些患者干咳是由于間質(zhì)性肺病所引起的或者是服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑的降壓藥物所引起，因此，需要具體的問題具體分析。
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反復(fù)干咳常由支氣管哮喘、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征及一些藥物引起。
根據(jù)病情可以把咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。大于等于8周的咳嗽稱為慢性咳嗽，小于等于3周的咳嗽稱為急性咳嗽，在3周和8周之間稱為亞急性咳嗽。
咳嗽可以由呼吸科、感染科、消化科、心臟科、耳鼻喉科等多個科室的疾病引起；如：支氣管哮喘、感染、非感染性的炎癥、過敏、胃食管反流、藥物因素等。
在呼吸科里引起反復(fù)干咳的常見原因是支氣管哮喘，支氣管哮喘可通過病史和支氣管激發(fā)試驗來確診；在消化科里的胃食管反流疾病也是引起反復(fù)干咳常見原因，這類干咳常表現(xiàn)為半聲咳嗽，患者經(jīng)常會感到喉部不適，有時還有輕微反酸。還有類干咳由上氣道咳嗽綜合征引起，這類干咳是和一些慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎相關(guān)，因此治療咽炎、鼻炎后，咳嗽才會消失。在老年病人中有類干咳也不能忽視，就是有高血壓基礎(chǔ)的病人，在服用ACEI類降壓藥物后可能會出現(xiàn)無明顯原因的干咳，如將藥物換成其他品種后，咳嗽停止，就考慮是由ACEI類藥物引起的藥物性干咳。
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半夜干咳的原因要具體分析。
首先要重點排外有無咳嗽變異性哮喘，此類患者因為晚間迷走神經(jīng)的興奮以及同時其氣道具有高反應(yīng)性，常常出現(xiàn)夜間干咳癥狀加重的現(xiàn)象?；颊叨嘈枰晟菩仄?、呼出氣一氧化氮測定以及支氣管激發(fā)試驗等來明確診斷。
部分患者還可能因為夜間氣溫下降，同時有過敏性鼻炎以及氣道高反應(yīng)性等原因，特別是那些感冒后咳嗽的患者也可以出現(xiàn)半夜干咳的癥狀。
有時還可以因為呼吸睡眠暫停綜合征，因打鼾、呼吸暫停明顯，患者咽喉部的瘙癢誘發(fā)其出現(xiàn)干咳的癥狀，此時還需要完善呼吸睡眠監(jiān)測來明確病因。
故針對半夜干咳的原因一定要明確診斷。
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早晚干咳厲害可以見于多種疾病，如咽炎、支氣管炎，如果是較長時間的干咳，還可以見于咳嗽變異性哮喘，胃食管反流以及鼻后滴漏綜合癥等等。同時反復(fù)的干咳，還建議到醫(yī)院就診，完善胸部CT的檢查。
有一些是因為肺結(jié)核、肺癌、間質(zhì)性肺病等肺部的疾病所導(dǎo)致的，所以出現(xiàn)干咳，首先還是要明確病因，針對病因進(jìn)行治療。如果是感染性疾病引起的干咳，除了止咳對癥處理以外，還需要使用抗感染的藥物。如果是變異性哮喘所引起的干咳，主要抑制氣道炎癥以及支氣管擴張劑的治療。
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反復(fù)干咳的原因有很多，需要完善相應(yīng)的檢查來明確病因。
常見于咳嗽變性哮喘的患者，此時患者因其氣道具有高反應(yīng)性，誘發(fā)其出現(xiàn)干咳的癥狀，需要完善呼出氣一氧化氮測定、胸片以及支氣管激發(fā)實驗來明確診斷。
部分患者還可以因為感冒后咳嗽，引起系統(tǒng)干咳的癥狀，有時因為咽喉炎或扁桃體炎等，誘發(fā)患者咽喉部的瘙癢，刺激其出現(xiàn)干咳的癥狀，要予以相應(yīng)的鑒別。
另外，還可以見于下呼吸道感染性疾病，例如支氣管結(jié)核的患者，多可以出現(xiàn)明顯的刺激性的干咳，需要完善胸部CT以及支氣管鏡的檢查。
對于由支原體、衣原體、軍團軍、病毒感染引起的患者，他們形成了急性支氣管炎炎或肺炎，也可以出現(xiàn)明顯的干咳。特別是新型肺炎的患者，它主要臨床癥狀就是以干咳、發(fā)燒、乏力為主，要及時的予以相應(yīng)的鑒別。
