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早晚干咳厲害可以見于多種疾病，如咽炎、支氣管炎，如果是較長(zhǎng)時(shí)間的干咳，還可以見于咳嗽變異性哮喘，胃食管反流以及鼻后滴漏綜合癥等等。同時(shí)反復(fù)的干咳，還建議到醫(yī)院就診，完善胸部CT的檢查。
有一些是因?yàn)榉谓Y(jié)核、肺癌、間質(zhì)性肺病等肺部的疾病所導(dǎo)致的，所以出現(xiàn)干咳，首先還是要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是感染性疾病引起的干咳，除了止咳對(duì)癥處理以外，還需要使用抗感染的藥物。如果是變異性哮喘所引起的干咳，主要抑制氣道炎癥以及支氣管擴(kuò)張劑的治療。
早晚干咳厲害可以見于多種疾病，如咽炎、支氣管炎，如果是較長(zhǎng)時(shí)間的干咳，還可以見于咳嗽變異性哮喘，胃食管反流以及鼻后滴漏綜合癥等等。同時(shí)反復(fù)的干咳，還建議到醫(yī)院就診，完善胸部CT的檢查。 有一些是因?yàn)榉谓Y(jié)核、肺癌、間質(zhì)性肺病等肺部的疾病所導(dǎo)致的，所以出現(xiàn)干咳，首先還是要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是感染性疾病引起的干咳，除了止咳對(duì)癥處理以外，還需要使用抗感染的藥物。如果是變異性哮喘所引起的干咳，主要抑制氣道炎癥以及支氣管擴(kuò)張劑的治療。
干咳的原因非常多，具體引起干咳的病因需要結(jié)合患者的病史、干咳的時(shí)間長(zhǎng)短以及胸部的體格檢查和做一些輔助檢查才能夠明確診斷。如果是急性的干咳，時(shí)間比較短的干咳，多數(shù)見于呼吸系統(tǒng)感染性的疾病，如支氣管炎、肺炎的早期等等， 如果是時(shí)間大于8周的干咳，肺內(nèi)沒有明顯的病灶，考慮為慢性的咳嗽，可以見于咳嗽變異性哮喘，鼻后滴漏綜合癥以及胃食管反流癥等等。還有一些患者干咳是由于間質(zhì)性肺病所引起的或者是服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑的降壓藥物所引起，因此，需要具體的問(wèn)題具體分析。
反復(fù)干咳常由支氣管哮喘、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征及一些藥物引起。 根據(jù)病情可以把咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。大于等于8周的咳嗽稱為慢性咳嗽，小于等于3周的咳嗽稱為急性咳嗽，在3周和8周之間稱為亞急性咳嗽。 咳嗽可以由呼吸科、感染科、消化科、心臟科、耳鼻喉科等多個(gè)科室的疾病引起；如：支氣管哮喘、感染、非感染性的炎癥、過(guò)敏、胃食管反流、藥物因素等。 在呼吸科里引起反復(fù)干咳的常見原因是支氣管哮喘，支氣管哮喘可通過(guò)病史和支氣管激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確診；在消化科里的胃食管反流疾病也是引起反復(fù)干咳常見原因，這類干咳常表現(xiàn)為半聲咳嗽，患者經(jīng)常會(huì)感到喉部不適，有時(shí)還有輕微反酸。還有類干咳由上氣道咳嗽綜合征引起，這類干咳是和一些慢性咽炎、鼻炎、鼻竇炎相關(guān)，因此治療咽炎、鼻炎后，咳嗽才會(huì)消失。在老年病人中有類干咳也不能忽視，就是有高血壓基礎(chǔ)的病人，在服用ACEI類降壓藥物后可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯原因的干咳，如將藥物換成其他品種后，咳嗽停止，就考慮是由ACEI類藥物引起的藥物性干咳。
半夜干咳的原因要具體分析。 首先要重點(diǎn)排外有無(wú)咳嗽變異性哮喘，此類患者因?yàn)橥黹g迷走神經(jīng)的興奮以及同時(shí)其氣道具有高反應(yīng)性，常常出現(xiàn)夜間干咳癥狀加重的現(xiàn)象?；颊叨嘈枰晟菩仄⒑舫鰵庖谎趸獪y(cè)定以及支氣管激發(fā)試驗(yàn)等來(lái)明確診斷。 部分患者還可能因?yàn)橐归g氣溫下降，同時(shí)有過(guò)敏性鼻炎以及氣道高反應(yīng)性等原因，特別是那些感冒后咳嗽的患者也可以出現(xiàn)半夜干咳的癥狀。 有時(shí)還可以因?yàn)楹粑邥和＞C合征，因打鼾、呼吸暫停明顯，患者咽喉部的瘙癢誘發(fā)其出現(xiàn)干咳的癥狀，此時(shí)還需要完善呼吸睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)明確病因。 故針對(duì)半夜干咳的原因一定要明確診斷。
反復(fù)干咳的原因有很多，需要完善相應(yīng)的檢查來(lái)明確病因。 常見于咳嗽變性哮喘的患者，此時(shí)患者因其氣道具有高反應(yīng)性，誘發(fā)其出現(xiàn)干咳的癥狀，需要完善呼出氣一氧化氮測(cè)定、胸片以及支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)來(lái)明確診斷。 部分患者還可以因?yàn)楦忻昂罂人?，引起系統(tǒng)干咳的癥狀，有時(shí)因?yàn)檠屎硌谆虮馓殷w炎等，誘發(fā)患者咽喉部的瘙癢，刺激其出現(xiàn)干咳的癥狀，要予以相應(yīng)的鑒別。 另外，還可以見于下呼吸道感染性疾病，例如支氣管結(jié)核的患者，多可以出現(xiàn)明顯的刺激性的干咳，需要完善胸部CT以及支氣管鏡的檢查。 對(duì)于由支原體、衣原體、軍團(tuán)軍、病毒感染引起的患者，他們形成了急性支氣管炎炎或肺炎，也可以出現(xiàn)明顯的干咳。特別是新型肺炎的患者，它主要臨床癥狀就是以干咳、發(fā)燒、乏力為主，要及時(shí)的予以相應(yīng)的鑒別。
干咳吃什么藥好得快，需要根據(jù)干咳的病因來(lái)決定。 如果是因?yàn)檠屎硌讓?dǎo)致的干咳，則需要服用清熱解毒的中成藥物，同時(shí)可以服用含片，改善干咳的癥狀。如果是感染導(dǎo)致的，如支原體感染，可以選擇抗生素抗感染治療，可以選擇的藥物有喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。如果是過(guò)敏因素導(dǎo)致的干咳，可以選擇的藥物有抗過(guò)敏的，比如氯雷他定、酮替芬或者口服少劑量的糖皮質(zhì)激素以及吸入用糖皮質(zhì)激素等。 所以，干咳首先需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
