1、如果腹主動脈瘤直徑在4公分以下，我們可采取保守的治療方法，選用健康的生活方式，控制危險因素。2、如果腹主動脈瘤直徑超過4公分或4.5公分，可行開腹手術切除，但創(chuàng)傷大，患者并發(fā)癥也多。我們現在采用微創(chuàng)支架植入術，使血液在支架中流動，而且創(chuàng)傷小。
1、如果腹主動脈瘤直徑在4公分以下，我們可采取保守的治療方法，選用健康的生活方式，控制危險因素。2、如果腹主動脈瘤直徑超過4公分或4.5公分，可行開腹手術切除，但創(chuàng)傷大，患者并發(fā)癥也多。我們現在采用微創(chuàng)支架植入術，使血液在支架中流動，而且創(chuàng)傷小。
腹主動脈瘤的治療方法有哪些？ （1）采取腹主動脈瘤的切除，加上人工血管的置換術，這樣效果也是不錯的，但這個手術它有一個弱點，從劍突一直到恥骨聯合大長口子，術后愈合恢復會遇到很大的麻煩，所以病人就經常出現一些并發(fā)癥； （2）血管腔內覆膜支架技術，現在絕大部分腹主動脈瘤只要不是太復雜用微創(chuàng)口就可以，最開始是在腹股溝切兩個小口，現在直接用穿刺到動脈里，然后用血管封隔器，而且治療效果跟手術沒有大的區(qū)別。
腹主動脈瘤手術治療方式經歷了一個非常漫長的過程。把這段血管給它移除，用人工血管給它置換上，那么這就是經典的腹主動脈瘤的治療方式，叫打開肚子、腹主動脈瘤切除和人工血管置換，這個治療方式對于腹主動脈瘤是一種行之有效的治療方法。但是它是一個要打開肚子進行的手術，它的手術風險相對來說是比較高的，它的手術風險圍術期可能要達到5%的一個手術風險。因此在上個世紀90年代前后，大家開始用支架對腹主動脈瘤進行治療也就是微創(chuàng)的腹主動脈瘤的治療方式，這種方式因為它行之有效，也因為它的確創(chuàng)傷小，它迅速的就占據了腹主動脈瘤治療的最主流的一種治療方式。隨著現在腹主動脈瘤腔內治療技術的進步，我們幾乎可以通過微創(chuàng)治療方式，去處理各種各樣復雜的腹主動脈瘤，而且治療的創(chuàng)傷也越來越小，甚至不需要從大腿切開，只需要從兩側穿刺一個眼，就可以把這么復雜的嚴重的腹主動脈瘤進行治好。這幾種治療方式，開刀的方式和微創(chuàng)治療的方式，從現在主流的觀點來看，一般認為如果腹主動脈瘤適合去做微創(chuàng)治療的方式，我們還是積極主張患者采取微創(chuàng)的治療方式，去治療腹主動脈瘤。
如果動脈瘤本身還沒有到達治療的指征，保守治療里邊最重要的措施就是控制血壓、服用減慢心率和降低心肌肌力的藥物，比如β受體阻滯劑。通過這些藥物來降低囊袋狀內部的壓力、來降低它破裂的風險。除了這些之外也要積極的控制，其他可能會引起腹部壓力增大的因素、積極的去治療便秘、積極的去治療我們的前列腺增生、慢性的咳嗽要加以控制、避免過于的激動、過于的易怒、過于的跟別人 家人或者是跟其他人爭吵引起血壓波動。通過這些因素來最大可能的降低血壓的波動，降低囊袋破裂的風險。
首先要判斷一下，它到底需不需要積極干預。首先要判斷一下腹主動脈瘤它到底直徑到了什么程度，咱們中國人要超過五個厘米，我們才覺得它有比較明確的手術指征，因為超過五個厘米，它每年的破裂機會就會大大的增加。但是現在也有研究表明小于五個厘米的腹主動脈，如果它的形態(tài)不好、病人有癥狀或者是病人的治療態(tài)度積極的時候，我們也可以對這樣的動脈瘤采取更早的干預，因為更早的干預往往會使得我們手術的效果會更加的好。如果病人出現了癥狀，直徑就不是我們去判斷腹主動脈瘤，要不要做手術的唯一標準，比如病人出現無法解釋的腹痛或者是背痛，又發(fā)現了腹主動脈瘤，這個癥狀也許只能用腹主動脈瘤瀕臨破裂去解釋，這樣的腹主動脈瘤一定要積極的治療，無論它直徑在什么程度，我們都要去重點的考慮是不是要對它進行早期干預的可能性。
腹主動脈瘤平時沒有任何表現，往往在醫(yī)院做彩超檢查時發(fā)現，可能有患者于腹部摸到跳動性的包塊，這是腹主動脈瘤最常見的表現。但它一旦破裂，基本有70%到80%的患者，會因大出血而當場死亡。所以50歲以上的人群，有高血壓、糖尿病、高血脂的人群，可以在做一個腹主動脈的彩超檢查，以排除腹主動脈瘤的風險。
