頭孢曲松鈉會引起尿路結(jié)石嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
中華泌尿外科雜志,頭孢曲松鈉是長效廣譜的第三代頭孢菌素對大多數(shù)革蘭陽性桿菌和革蘭陰性桿菌有效,臨床應(yīng)用非常廣泛。頭孢曲松鈉的鈣鹽可沉淀于膽囊及腎內(nèi)形成頭孢曲松鈉相關(guān)性結(jié)石并可引發(fā)相關(guān)癥狀,由于此類結(jié)石具有停藥后能自行消失的特點,也稱為可逆性結(jié)石或假結(jié)石癥。近年尿路假性結(jié)石近年報道增多容易誤診為結(jié)石。頭孢曲松在體內(nèi)不被分解,以原型經(jīng)膽道和腎排出,其中1/3隨膽汁排出,2/3隨尿液排出,在膽汁及尿液中藥物濃度高。頭孢曲松鈉解離后的陰離子與鈣離子親和力較高,易在膽囊及腎集合系統(tǒng)內(nèi)形成不溶性頭孢曲松鈣鹽沉淀物,從而形成結(jié)石。當(dāng)尿路出現(xiàn)多個部位多發(fā)的高密度影,特別是輸尿管內(nèi)出現(xiàn)呈條狀的異常密度影,結(jié)合頭孢曲松鈉用藥史,可做出明確診斷。
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中華泌尿外科雜志,頭孢曲松鈉是長效廣譜的第三代頭孢菌素對大多數(shù)革蘭陽性桿菌和革蘭陰性桿菌有效,臨床應(yīng)用非常廣泛。頭孢曲松鈉的鈣鹽可沉淀于膽囊及腎內(nèi)形成頭孢曲松鈉相關(guān)性結(jié)石并可引發(fā)相關(guān)癥狀,由于此類結(jié)石具有停藥后能自行消失的特點,也稱為可逆性結(jié)石或假結(jié)石癥。近年尿路假性結(jié)石近年報道增多容易誤診為結(jié)石。頭孢曲松在體內(nèi)不被分解,以原型經(jīng)膽道和腎排出,其中1/3隨膽汁排出,2/3隨尿液排出,在膽汁及尿液中藥物濃度高。頭孢曲松鈉解離后的陰離子與鈣離子親和力較高,易在膽囊及腎集合系統(tǒng)內(nèi)形成不溶性頭孢曲松鈣鹽沉淀物,從而形成結(jié)石。當(dāng)尿路出現(xiàn)多個部位多發(fā)的高密度影,特別是輸尿管內(nèi)出現(xiàn)呈條狀的異常密度影,結(jié)合頭孢曲松鈉用藥史,可做出明確診斷。
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尿路結(jié)石確實是會引起尿頻尿急的,因為輸尿管中下段結(jié)石,可以放射引起膀胱三角區(qū)的收縮,就會導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難,甚至是出現(xiàn)急性尿潴流。如果病人腎絞痛發(fā)作,合并排尿困難,一定要慎重地考慮,仔細(xì)地檢查是不是有尿潴留的存在。
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尿路結(jié)石主要是尿液當(dāng)中的一些成分,比如說電解質(zhì)像鉀、鈉、鈣還有其它一些化合物、草酸、尿酸等等形成的結(jié)石。這些東西是不會從一個人的身體跑到另外一個人的身體的,也就是說尿路結(jié)石是不可能傳染的。但是要提醒大家尿路結(jié)石其實跟日常生活當(dāng)中的一些其它條件,比如說地域飲食,以及家族遺傳背景這些因素是有一些關(guān)系的。可能會產(chǎn)生這種現(xiàn)象比如說某個地區(qū)尿路結(jié)石高發(fā)或者是某個家族成員或者某個家族的成員尿路結(jié)石發(fā)生比較多,這種情況下大家不要誤解它不是傳染。
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預(yù)防尿路結(jié)石需要注意以下幾點:
第一點尤其是重慶的夏天比較熱,高溫環(huán)境出汗很多會導(dǎo)致排尿量減少。當(dāng)尿量減少的時候尿液當(dāng)中的一些物質(zhì),濃度就會增高這種情況下就更需要注意自己的飲水了,這是一個預(yù)防措施。第二點就是要注意體檢,如果患有一些代謝性的疾病,比如說像高尿酸血癥、高血鈣等等。這種情況下要積極的針對這些原發(fā)病進(jìn)行治療,減少結(jié)石形成的幾率。第三是飲食是結(jié)石形成的一個重要的危險因素,針對飲食作調(diào)整是可以預(yù)防結(jié)石的。但是尿液當(dāng)中的成分有很多,形成結(jié)石的成分也不一樣,針對不同的結(jié)石,應(yīng)該有不同的飲食調(diào)節(jié)方法。最好能做一下成分的檢驗 ,根據(jù)不同的結(jié)石成分,采取不同的飲食方案來做出預(yù)防。
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一般來說,結(jié)石發(fā)作的時候,往往都是非常的疼痛.那么這一類的結(jié)石,它往往是一些比較小的結(jié)石。這類小的結(jié)石,通過輸尿管的時候,引起輸尿管痙攣,就會導(dǎo)致腎絞痛,實際上對這樣的患者的話,剛剛發(fā)作的時候,吃排石湯最好的適應(yīng)癥,我們大部分的病人,往往都可以通過排石湯,把它能夠排出來,如果說有的患者他的結(jié)石,因為有一些形狀不規(guī)則,卡在輸尿管的,他可能需要一般的膀胱鏡或者是現(xiàn)在的活激光、順石等等這些來治療。
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尿路結(jié)結(jié)往往是因為尿道里面,有一些比如說像尿酸、草酸鹽結(jié)晶析出來以后在尿道里面形成一些細(xì)小的石頭阻塞在我們的,它可以在腎盂也可以在輸尿管也可以在膀胱,它形成的這樣一些結(jié)石叫泌尿性的結(jié)石,泌尿性結(jié)石的主要人群往往就在一些比方說高溫下面工作的容易出汗的出汗比較多的這樣的人群,那么再一個多發(fā)的夏天也是出汗比較多的這樣的一個季節(jié),另外還有一些是活動比較少的比方說坐辦公室的還有教師這樣也容易成疾預(yù)防的,最好辦法就是要注意飲水,每天的小杯量要超過最少在超過1500毫升以上,這樣就可以達(dá)到一個很好的預(yù)防的目的,另外一個就是要在飲食上面要保持均衡,這樣就不容易有一個某個單獨(dú)的代謝出現(xiàn)問題導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生。