支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
所謂支氣管擴(kuò)張最通俗講就是我們的氣道,支氣管的管徑發(fā)生了改變,因?yàn)楦鞣N疾病像得過(guò)麻疹或小的時(shí)候得比較重的肺炎,就是小孩發(fā)育的時(shí)候,一兩歲之內(nèi)還有一個(gè)就是得過(guò)結(jié)核,這種對(duì)管道的破壞導(dǎo)致了只質(zhì)管管壁的局限性的擴(kuò)張,這直接帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題,就是影響了他的纖毛擺動(dòng)這種自凈作用,這個(gè)粘液分泌了以后,不能成為一個(gè)粘液痰,直接送到那個(gè)氣到外面,所以局部特別容易很多分泌物,他分泌物里可能會(huì)有一些病原體、病原菌、細(xì)菌或者一些細(xì)菌這種定值,然后導(dǎo)致了他的反反復(fù)復(fù)地感染。因?yàn)槊庖吡?qiáng),能殺死他的時(shí)候,那個(gè)細(xì)菌濃度比較低,引不起太多癥狀,稍微一勞累或者感冒,影響了抵抗力,然后就沒(méi)有得到有效抑制,占到優(yōu)勢(shì)以后就可以感出現(xiàn)感染的癥狀。
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支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性病,它的病因是由于先天性或者后天的慢性的,呼吸系統(tǒng)疾病的反復(fù)的遷延不愈,導(dǎo)致了支氣管樹(shù)的結(jié)構(gòu)的改變,支氣管的管腔比健康人要寬,同時(shí)內(nèi)膜發(fā)生了變化纖毛的活動(dòng)度也不正常,這種患者就非常容易出現(xiàn)感染和咯血這兩大癥狀。很多支氣管擴(kuò)張的患者很苦惱平時(shí)起來(lái)就是咳嗽、咳痰不斷痰還呈現(xiàn)膿狀,甚至呈現(xiàn)黃的綠的顏色。支氣管擴(kuò)張由于它是結(jié)構(gòu)上的變化,我們的支氣管樹(shù)分成好多級(jí),一旦樹(shù)的末梢的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化了是很難逆轉(zhuǎn)的,這就是為什么我們說(shuō)支氣管擴(kuò)張是不能治愈,但是只要患者積極的做好日常的防護(hù),比如防感染防勞累防情緒波動(dòng),避免反復(fù)的細(xì)菌感染反復(fù)的咯血,反復(fù)的繼續(xù)破壞支氣管樹(shù),支氣管擴(kuò)張不再發(fā)展病人仍然可以保持,良好的生活質(zhì)量和生存期。
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所謂支氣管擴(kuò)張最通俗講就是我們的氣道,支氣管的管徑發(fā)生了改變,因?yàn)楦鞣N疾病像得過(guò)麻疹或小的時(shí)候得比較重的肺炎,就是小孩發(fā)育的時(shí)候,一兩歲之內(nèi)還有一個(gè)就是得過(guò)結(jié)核,這種對(duì)管道的破壞導(dǎo)致了只質(zhì)管管壁的局限性的擴(kuò)張,這直接帶來(lái)了一個(gè)問(wèn)題,就是影響了他的纖毛擺動(dòng)這種自凈作用,這個(gè)粘液分泌了以后,不能成為一個(gè)粘液痰,直接送到那個(gè)氣到外面,所以局部特別容易很多分泌物,他分泌物里可能會(huì)有一些病原體、病原菌、細(xì)菌或者一些細(xì)菌這種定值,然后導(dǎo)致了他的反反復(fù)復(fù)地感染。因?yàn)槊庖吡?qiáng),能殺死他的時(shí)候,那個(gè)細(xì)菌濃度比較低,引不起太多癥狀,稍微一勞累或者感冒,影響了抵抗力,然后就沒(méi)有得到有效抑制,占到優(yōu)勢(shì)以后就可以感出現(xiàn)感染的癥狀。
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這可以根治。第一個(gè)是根據(jù)發(fā)病的原因,如果是由機(jī)體抵抗力降低了,免疫因素的話,我們可以用提高機(jī)體免疫力的藥物。第二個(gè)是有感染的話,我們完全可以用一些抗感染的藥物。第三個(gè)如果支氣管擴(kuò)張前沿或者是影響了肺功能影響到以后通氣或者是出現(xiàn)以后通氣障礙這一類的,我們可以做一下肺葉切除,把支氣管擴(kuò)張的部位切除掉,做一個(gè)外科手術(shù),完全可以根治。
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支氣管擴(kuò)張能活多久是需要根據(jù)病情來(lái)判斷的。
如果支氣管擴(kuò)張的范圍較少,患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微咳嗽、咳痰,在注意增強(qiáng)個(gè)人抵抗力,適當(dāng)呼吸鍛煉以及使用有效的抗感染治療后,壽命是不受影響的。
但是如果患者支氣管擴(kuò)張的病灶范圍較廣,反復(fù)胸悶、氣喘,咳較多的黃膿痰,合并有呼吸衰竭以及肺性腦病、大咯血等并發(fā)癥時(shí),病情較為危重,隨時(shí)都有可能危及生命。
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強(qiáng)直性脊柱炎是可以治愈的。強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后,80%的病人是不留嚴(yán)重畸形的,只有20%的病人引起嚴(yán)重的畸形,如駝背畸形。我們嚴(yán)格按照合理的個(gè)性化的用藥,首先是一線藥物非甾體類抗炎藥,如芬必得、扶他林、樂(lè)松、尼美舒利;其次,二線藥物慢作用的抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、柳氮磺吡啶等藥物,但是這些藥物可能引起肝腎功能損害以及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查生化、血常規(guī)等。
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支氣管擴(kuò)張做ct能檢查出來(lái)嗎?
(1)過(guò)去沒(méi)有CT的時(shí)候,拍胸片也可以初步地診斷是支氣管擴(kuò)張,也有一些相應(yīng)的X光上的感染征象,有一些卷發(fā)征這些可以在X光片上看得出來(lái);
(2)隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,做高分辨的CT,支氣管擴(kuò)張會(huì)診斷得很清楚。