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顱腦外傷保守治療適用于顱腦外傷所導(dǎo)致的腦出血，出血量在大腦半球小于30毫升，小腦半球小于10毫升。這種情況下可以采取藥物保守治療。常用的藥物治療脫水、降顱壓、止血，抑制胃酸、預(yù)防癲癇、活血化瘀、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促醒、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液的支持治療，同時(shí)需要密切觀察患者的神志瞳孔、生命體征、動(dòng)態(tài)復(fù)查、頭顱ct，一旦患者神志由輕型轉(zhuǎn)為昏迷，瞳孔出現(xiàn)散大，需要立即復(fù)查頭顱ct，顱內(nèi)血腫有可能會(huì)擴(kuò)大，需要緊急的行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
顱腦外傷保守治療適用于顱腦外傷所導(dǎo)致的腦出血，出血量在大腦半球小于30毫升，小腦半球小于10毫升。這種情況下可以采取藥物保守治療。常用的藥物治療脫水、降顱壓、止血，抑制胃酸、預(yù)防癲癇、活血化瘀、腦保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促醒、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液的支持治療，同時(shí)需要密切觀察患者的神志瞳孔、生命體征、動(dòng)態(tài)復(fù)查、頭顱ct，一旦患者神志由輕型轉(zhuǎn)為昏迷，瞳孔出現(xiàn)散大，需要立即復(fù)查頭顱ct，顱內(nèi)血腫有可能會(huì)擴(kuò)大，需要緊急的行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
顱腦外傷是可以進(jìn)行保守治療的，具體能否保守治療要根據(jù)顱內(nèi)的出血量、患者的意識(shí)狀態(tài)等因素所決定的。 如果外傷之后顱內(nèi)出血量較小，在大腦半球小于30毫升，小腦半球小于10毫升，患者神志清楚，沒(méi)有手術(shù)指征的，可以行藥物保守治療，給予止血、脫水、活血化瘀等保守治療方式。一般經(jīng)過(guò)兩三周左右時(shí)間，顱內(nèi)的出血，能夠自行的慢慢吸收。 如果出血量較大，在大腦半球大于30毫升，小腦半球大于10毫升，就具備有手術(shù)指征。但是具體的情況還要根據(jù)患者的意識(shí)來(lái)決定的，如果是出血量不是特別巨大，在30~60毫升，患者神志保持清楚，也可以采取邊治療邊觀察的保守治療。一旦患者神志變差或者是昏迷，就必須要采取手術(shù)治療。如果是出血量特別巨大，患者已出現(xiàn)了昏迷、瞳孔散大等腦疝形成表現(xiàn)，那么是必須要采取手術(shù)治療的。
顱腦外傷，按照傷及的部位不同，可分為頭皮損傷、顱骨損傷以及顱腦損傷。頭皮損傷又可分為頭皮血腫、頭皮裂傷，以及頭皮的撕脫傷、顱骨損傷分為顱蓋骨的骨折，以及顱底骨折，還有凹陷性、粉碎性的骨折。顱腦損傷可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性的顱腦損傷。原發(fā)性顱腦損傷主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、繼發(fā)性顱腦損傷，主要是指顱內(nèi)的各種繼發(fā)性的血腫，以及腦水腫。
顱腦外傷首要的治療措施是急診行頭顱CT的檢查，以明確顱內(nèi)有沒(méi)有出血，顱骨有沒(méi)有骨折、出血的量以及出血部位等重要的信息，以便采取下一步的治療方案。 如果是顱內(nèi)有出血或者是有顱骨骨折，那么應(yīng)當(dāng)立即的安排住院治療，根據(jù)出血量的多少采取藥物保守治療或者是手術(shù)治療。如果是出血量較小，在大腦半球小于30毫升，在小腦半球小于10毫升，那么可以采取藥物保守治療，給予止血、脫水、預(yù)防癲癇、活血化瘀等治療。 如果是出血量較大，患者出現(xiàn)了神志昏迷，那么應(yīng)當(dāng)立即完善術(shù)前檢查，急診行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，必要時(shí)還需要行去顱骨骨瓣減壓術(shù)。
神經(jīng)外科做手術(shù)有大有小，小的一些手術(shù)花費(fèi)比較少，大型花費(fèi)比較多，簡(jiǎn)單的硬膜外血腫花費(fèi)比較少的，一般是手術(shù)的費(fèi)用就是一萬(wàn)塊錢(qián)以上到兩萬(wàn)塊錢(qián)之間，腦挫裂傷清除、合并硬膜外、硬膜下血腫包括顱骨的骨折需要整復(fù)顱骨，尤其需要輸血特別多，這個(gè)費(fèi)用就要多一些，一般是兩萬(wàn)到四萬(wàn)之間，很多時(shí)候這個(gè)合并有輸血這個(gè)費(fèi)用就不很好估計(jì)了。
顱腦外傷一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的送去醫(yī)院急診。首先要行頭顱CT的檢查，以明確顱內(nèi)有沒(méi)有出血，顱骨有沒(méi)有骨折。如果是顱內(nèi)沒(méi)有出血，如果沒(méi)有骨折，患者神志清楚，可以留觀24小時(shí)。如果患者沒(méi)有異常，可以讓患者回家繼續(xù)休養(yǎng)。 如果頭顱CT顯示顱內(nèi)有出血，顱骨有骨折，應(yīng)當(dāng)立即住院治療。根據(jù)出血的量來(lái)制定不同的治療手方方案。如果是出血量較小，在大腦半球小于30毫升，小腦半球小于10毫升，采取藥物保守治療。如果是出血量大于上述標(biāo)準(zhǔn)，需要采取開(kāi)顱血腫清除術(shù)。 顱腦外傷常合并有身體其它部位的損傷，比如說(shuō)胸、腹腔以及四肢的骨折，在診斷顱腦外傷的同時(shí)不能遺漏這些合并傷，如果有這些合并傷的存在，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診，進(jìn)行處理。
