首頁 > 音頻 > 其他 > 呼吸與危重癥醫(yī)學科
支原體抗體陽性，基本上是因為支原體感染了以后產(chǎn)生了一個抗體，這抗體分兩種，一種是IGM，一種是IGG。一般是IGM最早出現(xiàn)的，基本上是3到6周，后面就出現(xiàn)了IGG、IGG是穩(wěn)定期開始出現(xiàn)的。然后這時候IGM高的話，還是建議大家用抗生素治療的。像做左氧類的，這一般是選擇18歲以上的。百福樂、可樂必妥都可以。然后18歲以下的我們建議用阿奇霉素，基本上阿奇是吃5天需要停2天。
支原體抗體陽性，基本上是因為支原體感染了以后產(chǎn)生了一個抗體，這抗體分兩種，一種是IGM，一種是IGG。一般是IGM最早出現(xiàn)的，基本上是3到6周，后面就出現(xiàn)了IGG、IGG是穩(wěn)定期開始出現(xiàn)的。然后這時候IGM高的話，還是建議大家用抗生素治療的。像做左氧類的，這一般是選擇18歲以上的。百福樂、可樂必妥都可以。然后18歲以下的我們建議用阿奇霉素，基本上阿奇是吃5天需要停2天。
肺炎支原體抗體陽性代表患者曾經(jīng)感染或者正在感染肺炎支原體。 支原體肺炎最開始傳統(tǒng)的診斷方法是冷凝集試驗，滴度大于1:32，隨著滴度逐步升高，診斷價值也會越來越大。但是它的敏感性和特異性均不理想，現(xiàn)在主要是通過檢測血清支原體IgM抗體來進一步的確診。支原體抗體分為IgG和IgM，肺炎支原體抗體IgM試驗陽性，說明正在感染肺炎支原體，肺炎支原體抗體IgG是陽性，則代表既往感染過肺炎支原體。臨床上對于IgM診斷更強，更具有診斷意義，說明正在感染，需要進一步治療。IgG抗體是陽性，不用擔心，代表曾經(jīng)感染，目前不需要治療。
很多孩子咳嗽之后去醫(yī)院就診，可能醫(yī)生會給他做支原體抗體的檢測，有些時候會出現(xiàn)抗體的陽性。一般來講支原體抗體，分為igm和igg的抗體。如果是igm的陽性，就表示正在感染，是近期的感染。如果孩子伴有明顯的咳嗽、發(fā)熱這些支原體感染的表現(xiàn)，建議應該積極的進行治療。一般支原體的治療，選用紅霉素類的藥物來進行治療。支原體感染之后，孩子的igg有可能出現(xiàn)長時間的陽性，這個時候如果是按療程治療好了支原體，igg的陽性就可以不予特殊的處理。當然各種檢查，都是有一些誤差和假陽性率的，所以支原體抗體的陽性，還要結合具體的病情來綜合進行判斷。支原體的檢查金標準，還是要做培養(yǎng)。如果培養(yǎng)是陽性那確定肯定是支原體的感染，這個時候肯定需要進行抗支原體的治療。
在乙肝兩對半檢測報告中，經(jīng)常會發(fā)生乙肝表面抗體和e抗體同時陽性的表達，這兩種抗體同時陽性，代表的意思是人群在既往接種過乙肝疫苗，因而產(chǎn)生了保護性的抗體，或者人群在既往沒有接種過乙型肝炎疫苗，但是接觸過乙型肝炎病毒，由于接觸的病毒量比較少，因而沒有造成人群的感染，反而刺激機體產(chǎn)生了保護性的抗體。 也就是說無論是哪種原因?qū)е碌?，乙肝表面抗體和E抗體同時陽性，他的表達的意思就是人群不會再被乙型肝炎病毒所感染了。人群中已經(jīng)具有了保護性的抗體。
這個抗體陽性，那說明他就感染的丙肝病毒。但是并不證證明他現(xiàn)在是有丙肝。這個丙肝抗體和乙肝抗體是不一樣的。丙肝抗體它是沒有保護性的，它又會產(chǎn)生假陽性，還可以產(chǎn)生假陰性。有了丙肝抗體，那應該進一步檢查，證實他是不是患了丙性肝炎。那就是剛才我所講的 要進一步的做RNA的測定，rct如果是陰性有可能。這個是過去感染過丙肝病毒，自身的免疫系統(tǒng)把它清除了，但那么這個抗體它是一下子清除不了的，所以存在體內(nèi)有很多年。所以有些患者跟他解釋了不要緊張，有抗體陽性也不怕。只要你看病毒是陰性就不是病歷，肝炎沒問題。如果抗體陰性，病毒陽性，那也是個丙型肝炎。所以檢測丙肝抗體陽性，這只是第一步，但是也不要丙型肝炎，不要剛看到陽性就是丙型肝炎，它不能代表丙型肝炎。
肺炎支原體感染引起的咳嗽需要堅持使用止咳藥物治療。 肺炎支原體感染引起的下呼吸道感染在臨床中比較常見，尤其是在季節(jié)交替的時候，比如進入夏天以后使用沒有清洗濾網(wǎng)的空調(diào)，就很容易感染肺炎支原體，引起急性支氣管炎，甚至引起支原體肺炎。 它引起的咳嗽相當頑固，用一般的止咳藥物沒多少效果，而且它咳嗽的時間也比較久，有些人可能會持續(xù)1~2月，甚至2~3月的時間，此時可能需要用比較強的止咳藥物，如愈美片。如果到后期，還會加用一些抗組胺的藥物。但療程可能比較久，部分病人可能會持續(xù)到2~3周，才能較好地控制咳嗽。同時早期的患者還會伴有發(fā)熱，但經(jīng)過抗感染治療后可使體溫恢復正常。
