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不管是剖宮產(chǎn)或者自然分娩，現(xiàn)在主張母嬰傳播已經(jīng)比較成熟。乙肝就是新生兒出生以后，給予主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫，也就是要記住乙肝疫苗，或者是最短時(shí)間內(nèi)及時(shí)的及時(shí)肌注高效價(jià)免疫球蛋白，這樣阻斷率可以達(dá)到很高。如果產(chǎn)后新生兒定期復(fù)查沒(méi)有抗體，新生兒就要進(jìn)行重新接種或者是肌注乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)如果是從截住產(chǎn)道分泌物條件下，也有阻斷母嬰傳播的可能性。
不管是剖宮產(chǎn)或者自然分娩，現(xiàn)在主張母嬰傳播已經(jīng)比較成熟。乙肝就是新生兒出生以后，給予主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫，也就是要記住乙肝疫苗，或者是最短時(shí)間內(nèi)及時(shí)的及時(shí)肌注高效價(jià)免疫球蛋白，這樣阻斷率可以達(dá)到很高。如果產(chǎn)后新生兒定期復(fù)查沒(méi)有抗體，新生兒就要進(jìn)行重新接種或者是肌注乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)如果是從截住產(chǎn)道分泌物條件下，也有阻斷母嬰傳播的可能性。
乙肝通過(guò)母嬰傳播，這是目前在中國(guó)最常見(jiàn)的乙肝傳播模式，但是現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生，具備做乙肝母嬰阻斷的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，現(xiàn)在只要在正規(guī)的醫(yī)院產(chǎn)科生孩子，母嬰傳播阻斷已經(jīng)是非常簡(jiǎn)單的一件事情，如果說(shuō)沒(méi)有做到有效的母嬰阻斷的話，乙肝通過(guò)母親生孩子傳給孩子的風(fēng)險(xiǎn)還是相當(dāng)高的，乙肝的母嬰阻斷應(yīng)該是要做好的事情，這也是消除乙肝的最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。
有三種傳播途徑,第一個(gè)就是宮內(nèi)傳播,第二個(gè)是產(chǎn)時(shí)傳播,第三個(gè)是水平傳播,宮內(nèi)傳播就是孩子在母親的子宮內(nèi)經(jīng)過(guò)血液傳播給孩子，HBV就是乙肝病毒通過(guò)胎盤(pán)然后傳染給嬰兒傳染給胎兒，這就是宮內(nèi)傳播。還有一個(gè)產(chǎn)時(shí)傳播，產(chǎn)時(shí)傳播就是在分娩過(guò)程中孩子接觸母親的血液接觸母親的羊水，還有接觸母親的陰道分泌物，這些都可以將HBV也就是乙肝病毒傳染給新生兒。還有一個(gè)就是水平傳播。水平傳播就是在孩子出生以后母親和孩子通過(guò)密切的接觸傳染給孩子，這就是水平傳播 總共三個(gè)傳播途徑。
如果母親本身是乙肝病毒攜帶者，在術(shù)后可能會(huì)給他打免疫球蛋白，阻斷垂直傳播的過(guò)程，當(dāng)然這種小孩出生之后，也會(huì)給打一些疫苗去幫助他阻斷。 隨著乙肝疫苗的大量廣泛的應(yīng)用，對(duì)這些傳播途徑的有效阻遏，乙肝的發(fā)病年齡群體的趨勢(shì)是越來(lái)越大的，就是三十歲以前的小孩得乙肝的是越來(lái)越少，而現(xiàn)在絕大部分是在30歲以后。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都適合乙肝的母嬰阻斷，這兩種生產(chǎn)方式對(duì)乙肝的母嬰阻斷結(jié)果沒(méi)有大的影響。乙肝的母嬰阻斷一般是乙肝病毒攜帶者在懷孕6~7個(gè)月左右口服抗病毒藥物，嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孕婦在嬰兒出生以后口服抗病毒藥物即可以停用，但是停藥后需要定期的到醫(yī)院去檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)等相關(guān)指標(biāo)，以定期的評(píng)估病情，在嬰兒出生以后，還需要按時(shí)接種乙肝疫苗。
總的來(lái)說(shuō)乙肝母嬰阻斷的成功率還是蠻高的，因?yàn)閷殞毘錾院蠖家驀?guó)家常規(guī)的乙肝疫苗和免疫球蛋白，而且現(xiàn)在對(duì)那些高病毒載量的孕婦也有口服的抗病毒藥?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)各地各個(gè)醫(yī)院的母嬰阻斷成功率幾乎已經(jīng)高達(dá)了95%以上，具體的每個(gè)醫(yī)院的情況又不一樣。像杭州的話母嬰阻斷主要是西溪醫(yī)院和我們醫(yī)院在做這個(gè)項(xiàng)目，我們醫(yī)院目前是100%。
