強(qiáng)迫癥的治療藥物有哪些
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有關(guān)強(qiáng)迫癥的藥物治療要注意以下幾個(gè)方面。
第一,就是關(guān)于藥物治療的原則。第一,長時(shí)間的原則,對強(qiáng)迫癥的治療,它的時(shí)間的講要足量的抗強(qiáng)迫癥治療的藥物,至少要三個(gè)月,有些病人需要的時(shí)間更長。第二,就是足量的原則,就抗強(qiáng)迫藥物治療的時(shí)候,它的劑量一般是比較大,有的時(shí)候是說明書上的一個(gè)最高的劑量。第三,就是維持時(shí)間要長,治療了以后還要考慮減量的維持,維持時(shí)間有的可以長達(dá)2~3年。第四,患者要學(xué)會(huì)帶著癥狀順其自然,強(qiáng)迫癥狀的完全消失是比較困難的。因此,患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀,要學(xué)會(huì)帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然就是治療強(qiáng)迫癥的心理治療。所以這就是幾個(gè)原則。
第二,就是關(guān)于強(qiáng)迫癥的藥物。藥物主要有以下的幾種:第一,草酸艾司西酞普蘭,這是抗抑郁劑,同時(shí)對強(qiáng)迫癥也有比較好的效果。第二,就是帕羅西汀;第三,氟西??;第四,舍曲林。這四種藥都屬于SSRI,就是5羥色胺再攝取抑制劑。應(yīng)該說在臨床上對治療強(qiáng)迫癥有比較好的療效。
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治療強(qiáng)迫癥的藥物主要包括以下幾類:
1、抗抑郁藥,比如氟伏沙明,舍曲林、文拉法辛等,這是治療強(qiáng)迫癥的首選藥物。在選擇抗抑郁藥時(shí),一般它需要的劑量較大。
2、苯二氮卓類藥物,強(qiáng)迫癥病人往往伴有焦慮,使用小劑量的短期使用苯二氮卓類藥物,可緩解患者的焦慮情緒。
3、非苯二氮卓類的藥物,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等,也可治療強(qiáng)迫癥患者的焦慮情緒。
4、抗精神病藥物,使用小劑量的抗精神病藥,如喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等,可增強(qiáng)治療強(qiáng)迫癥的療效。
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有關(guān)強(qiáng)迫癥的藥物治療要注意以下幾個(gè)方面。
第一,就是關(guān)于藥物治療的原則。第一,長時(shí)間的原則,對強(qiáng)迫癥的治療,它的時(shí)間的講要足量的抗強(qiáng)迫癥治療的藥物,至少要三個(gè)月,有些病人需要的時(shí)間更長。第二,就是足量的原則,就抗強(qiáng)迫藥物治療的時(shí)候,它的劑量一般是比較大,有的時(shí)候是說明書上的一個(gè)最高的劑量。第三,就是維持時(shí)間要長,治療了以后還要考慮減量的維持,維持時(shí)間有的可以長達(dá)2~3年。第四,患者要學(xué)會(huì)帶著癥狀順其自然,強(qiáng)迫癥狀的完全消失是比較困難的。因此,患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀,要學(xué)會(huì)帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然就是治療強(qiáng)迫癥的心理治療。所以這就是幾個(gè)原則。
第二,就是關(guān)于強(qiáng)迫癥的藥物。藥物主要有以下的幾種:第一,草酸艾司西酞普蘭,這是抗抑郁劑,同時(shí)對強(qiáng)迫癥也有比較好的效果。第二,就是帕羅西??;第三,氟西汀;第四,舍曲林。這四種藥都屬于SSRI,就是5羥色胺再攝取抑制劑。應(yīng)該說在臨床上對治療強(qiáng)迫癥有比較好的療效。
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強(qiáng)迫癥的治療等于是行為矯正治療,心理治療加上藥物的治療。行為治療的話,我們可以多用一些,比如說暴露療法,我們等于暴露在他這個(gè)強(qiáng)迫的這種場景下,讓他克服這種強(qiáng)迫的這種心理和行為,來進(jìn)行調(diào)試;還有就是心理方面的疏導(dǎo),心理方面的治療,特別是認(rèn)知方面的治療,來緩解病人的這種強(qiáng)迫的行為;再有就是藥物的這種治療,緩解病人的焦慮。
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強(qiáng)迫癥對患者來講談不上有什么危害,它最大的危害就是助長抑郁情緒的發(fā)生。因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有很多抑郁癥的或者抑郁情緒患者,他的性格也是屬于完美主義的,所以強(qiáng)迫癥的患者或者是強(qiáng)迫性人格的患者,很容易把自己的目標(biāo)定得很高,自己就很難達(dá)到自己的目標(biāo)以至于對自己的評價(jià)過低,這也是造成抑郁的一種認(rèn)知基礎(chǔ)。強(qiáng)迫癥可能會(huì)使我們做事的效率變低,比如拖延癥很多都是強(qiáng)迫癥或強(qiáng)迫性人格所出現(xiàn)的,但是這實(shí)際上也是一種完美主義的表現(xiàn)。
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強(qiáng)迫癥一般分為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為兩種類型,強(qiáng)迫思維是這種想法反復(fù)在腦子里出現(xiàn)自己也覺得沒有必要,比如說反復(fù)想這個(gè)石頭是怎么生成的,石頭是怎么進(jìn)化的,但是他自己控制不了他說我沒辦法,我控制不了我在工作的時(shí)候都會(huì)想這些問題,強(qiáng)迫行為比如說我反復(fù)去洗手,反復(fù)的檢查,比如說我檢查這個(gè)東西我是不是丟了東西,反復(fù)的回頭看,甚至都沒法往前走,那么我反復(fù)的檢查我這個(gè)字是不是遺漏了,我要把這個(gè)帳目反復(fù)重復(fù)多少遍,我要反復(fù)的鎖多少遍門,這就所謂強(qiáng)迫行為。
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強(qiáng)迫癥的病因非常的復(fù)雜,主要有以下幾個(gè)方面:
1、遺傳因素,它有明顯的家族聚集現(xiàn)象,有一定的遺傳傾向。
2、性格因素,強(qiáng)迫性的人格更容易得強(qiáng)迫癥。如做事按部就班、追求完美,過于注重細(xì)節(jié)、固執(zhí)己見。
3、誘發(fā)因素,不良的生活事件,如人際關(guān)系不佳,工作學(xué)習(xí)壓力過大,突然受到驚嚇等。
4、神經(jīng)生物學(xué)的因素,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)5-羥色胺、多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的功能改變和強(qiáng)迫癥的發(fā)生有一定的聯(lián)系。所以,強(qiáng)迫癥的病因目前還不十分清楚,可能與以上的因素有關(guān)聯(lián)。