強(qiáng)迫癥治療方法有哪些
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強(qiáng)迫癥的治療等于是行為矯正治療,心理治療加上藥物的治療。行為治療的話,我們可以多用一些,比如說(shuō)暴露療法,我們等于暴露在他這個(gè)強(qiáng)迫的這種場(chǎng)景下,讓他克服這種強(qiáng)迫的這種心理和行為,來(lái)進(jìn)行調(diào)試;還有就是心理方面的疏導(dǎo),心理方面的治療,特別是認(rèn)知方面的治療,來(lái)緩解病人的這種強(qiáng)迫的行為;再有就是藥物的這種治療,緩解病人的焦慮。
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強(qiáng)迫癥的治療等于是行為矯正治療,心理治療加上藥物的治療。行為治療的話,我們可以多用一些,比如說(shuō)暴露療法,我們等于暴露在他這個(gè)強(qiáng)迫的這種場(chǎng)景下,讓他克服這種強(qiáng)迫的這種心理和行為,來(lái)進(jìn)行調(diào)試;還有就是心理方面的疏導(dǎo),心理方面的治療,特別是認(rèn)知方面的治療,來(lái)緩解病人的這種強(qiáng)迫的行為;再有就是藥物的這種治療,緩解病人的焦慮。
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治療強(qiáng)迫癥的藥物主要包括以下幾類(lèi):
1、抗抑郁藥,比如氟伏沙明,舍曲林、文拉法辛等,這是治療強(qiáng)迫癥的首選藥物。在選擇抗抑郁藥時(shí),一般它需要的劑量較大。
2、苯二氮卓類(lèi)藥物,強(qiáng)迫癥病人往往伴有焦慮,使用小劑量的短期使用苯二氮卓類(lèi)藥物,可緩解患者的焦慮情緒。
3、非苯二氮卓類(lèi)的藥物,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等,也可治療強(qiáng)迫癥患者的焦慮情緒。
4、抗精神病藥物,使用小劑量的抗精神病藥,如喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等,可增強(qiáng)治療強(qiáng)迫癥的療效。
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有關(guān)強(qiáng)迫癥的藥物治療要注意以下幾個(gè)方面。
第一,就是關(guān)于藥物治療的原則。第一,長(zhǎng)時(shí)間的原則,對(duì)強(qiáng)迫癥的治療,它的時(shí)間的講要足量的抗強(qiáng)迫癥治療的藥物,至少要三個(gè)月,有些病人需要的時(shí)間更長(zhǎng)。第二,就是足量的原則,就抗強(qiáng)迫藥物治療的時(shí)候,它的劑量一般是比較大,有的時(shí)候是說(shuō)明書(shū)上的一個(gè)最高的劑量。第三,就是維持時(shí)間要長(zhǎng),治療了以后還要考慮減量的維持,維持時(shí)間有的可以長(zhǎng)達(dá)2~3年。第四,患者要學(xué)會(huì)帶著癥狀順其自然,強(qiáng)迫癥狀的完全消失是比較困難的。因此,患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀,要學(xué)會(huì)帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然就是治療強(qiáng)迫癥的心理治療。所以這就是幾個(gè)原則。
第二,就是關(guān)于強(qiáng)迫癥的藥物。藥物主要有以下的幾種:第一,草酸艾司西酞普蘭,這是抗抑郁劑,同時(shí)對(duì)強(qiáng)迫癥也有比較好的效果。第二,就是帕羅西汀;第三,氟西??;第四,舍曲林。這四種藥都屬于SSRI,就是5羥色胺再攝取抑制劑。應(yīng)該說(shuō)在臨床上對(duì)治療強(qiáng)迫癥有比較好的療效。
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強(qiáng)迫癥的并發(fā)癥如下:
1、強(qiáng)迫癥可合并抑郁癥,強(qiáng)迫癥可引發(fā)抑郁,無(wú)論是輕度抑郁、還是中、重度抑郁都可發(fā)生在強(qiáng)迫癥之前,也可發(fā)生在強(qiáng)迫癥之后,強(qiáng)迫癥與抑郁癥的聯(lián)系在于兩者5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能異常有關(guān)系。臨床上選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能夠使強(qiáng)迫癥和抑郁癥的癥狀得到緩解。
2、強(qiáng)迫癥合并焦慮癥,強(qiáng)迫癥易引發(fā)焦慮,可以是精神性的焦慮為主,軀體性的焦慮評(píng)分并不高,缺乏突出的植物神經(jīng)功能紊亂和運(yùn)動(dòng)不安的情況。
3、強(qiáng)迫癥合并抽動(dòng)障礙,合并抽動(dòng)障礙的強(qiáng)迫癥在遺傳學(xué)和現(xiàn)象學(xué)上的聯(lián)系。
4、強(qiáng)迫癥合并精神病性癥狀,如幻覺(jué)、妄想等。但這一學(xué)說(shuō)在臨床上目前還有爭(zhēng)論。
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強(qiáng)迫癥有哪些危害,強(qiáng)迫癥一旦出現(xiàn),你無(wú)論你事業(yè)多優(yōu)秀,你將疾病纏身將毀于一旦,工作事業(yè)都顯著的下降。所以不要忽視強(qiáng)迫癥一旦發(fā)生,一定要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生系統(tǒng)治療,規(guī)范診療方案,然后得到很好的治療效果強(qiáng)迫癥有可能,還產(chǎn)生自殺的傾向,嚴(yán)重危及生命的危害非常大。
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強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)會(huì)涉及到心理活動(dòng)的各個(gè)方面,包括感知覺(jué)、注意、記憶、思維、情感、動(dòng)作、行為以及人際關(guān)系等方面,但是他基本的動(dòng)作,包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫思維主要是指反復(fù)出現(xiàn)在腦海里的一些自己知道不需要的或者沒(méi)必要的想法,懷疑或者沖動(dòng)等,患者知道是沒(méi)有必要去想,沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義,也試圖去改變或忽略,但是無(wú)法擺脫,會(huì)產(chǎn)生極度的苦惱和焦慮。
強(qiáng)迫性的行為是指患者反復(fù)出現(xiàn)的行為,而且這些行為多數(shù)是在強(qiáng)迫思維之后出現(xiàn),因?yàn)橐恍o(wú)法控制的行為(比如反復(fù)洗手、反復(fù)檢查門(mén)窗、反復(fù)詢問(wèn)、反復(fù)計(jì)數(shù)等),使自己的生活和工作都受到極大的干擾,也會(huì)使患者痛苦萬(wàn)分。