首頁 > 音頻 > 其他 > 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
產(chǎn)后的婦女發(fā)熱就一定是感冒嗎？也不一定。還有一種可能就是注意他如果是在哺乳期的話，那她有沒有堵奶的情況。像會(huì)有乳腺炎的情況會(huì)引起發(fā)熱。還有一種情況是如果剛生完孩子，會(huì)有一個(gè)正常的生理性的發(fā)熱，那一般不會(huì)超過38.5度，要考慮就這兩種情況。
產(chǎn)后的婦女發(fā)熱就一定是感冒嗎？也不一定。還有一種可能就是注意他如果是在哺乳期的話，那她有沒有堵奶的情況。像會(huì)有乳腺炎的情況會(huì)引起發(fā)熱。還有一種情況是如果剛生完孩子，會(huì)有一個(gè)正常的生理性的發(fā)熱，那一般不會(huì)超過38.5度，要考慮就這兩種情況。
產(chǎn)后的婦女發(fā)熱不一定是感冒，主要的理由有以下幾種： 第一、如果該患者正在哺乳期，應(yīng)該觀察其有無乳腺炎，因?yàn)槿橄傺讜?huì)導(dǎo)致發(fā)熱； 第二、產(chǎn)婦在剛生產(chǎn)完有一個(gè)正常的生理性的發(fā)熱時(shí)間段，時(shí)間段產(chǎn)生的發(fā)熱一般不會(huì)超過38.5℃； 第三、由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后失血過多引起的發(fā)熱，這時(shí)產(chǎn)婦通常伴有頭暈、眼花、心慌等癥狀； 第四、產(chǎn)后感染也是導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)熱的主要原因，因?yàn)楫a(chǎn)后產(chǎn)婦從心里和生理都遭受巨大的創(chuàng)傷，所以會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的發(fā)熱； 第五、中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后的傷食也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，一般產(chǎn)后腸胃功能相對(duì)較差，產(chǎn)婦又容易食用油膩的食物進(jìn)行哺乳，這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱的癥狀。
婦女產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱不一定是感冒，有可能是以下的情況而導(dǎo)致的發(fā)熱： 第一、有可能是因?yàn)槠矢巩a(chǎn)或者順產(chǎn)之后，由于體內(nèi)的出血比較多，導(dǎo)致血虛，出現(xiàn)有虛熱的情況。 第二、有可能是婦女產(chǎn)后機(jī)體的一種吸收熱，這些吸收熱一般都多是在生產(chǎn)后的前1~3天之內(nèi)出現(xiàn)，而且主要是以低熱為主，很少超過38℃，這種吸收熱一般會(huì)逐漸自行消失。 第三、有可能是產(chǎn)后出現(xiàn)有傷口感染而導(dǎo)致的發(fā)熱，這種情況一般會(huì)出現(xiàn)傷口的紅腫、疼痛，或者甚至有炎性的分泌物滲出的表現(xiàn)。
發(fā)熱頭痛不一定是感冒。 發(fā)熱伴頭疼在臨床上，尤其在神經(jīng)內(nèi)科是比較常見的。作為神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，如果在門診或者在病房見到發(fā)熱頭疼的患者，要給患者做仔細(xì)、嚴(yán)格的查體。因?yàn)閱渭兊纳虾粑栏腥疽部梢猿霈F(xiàn)發(fā)熱伴頭痛的癥狀，體溫很高的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張導(dǎo)致頭疼。但是如果神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)病人有頸部的抵抗和咳嗽癥，就懷疑這個(gè)病人有腦膜刺激征，說明病人的感染影響到腦膜。 出現(xiàn)這些情況要結(jié)合影像學(xué)以及輔助檢查，如觀察患者吸反應(yīng)蛋白和血象，結(jié)合這些情況就可以肯定如果一個(gè)病人出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、頸部有抵抗、柯氏癥陽性再加上化驗(yàn)的血象高、血沉快，那么病人就不僅僅是單純的上呼吸道感染。 這種情況下要建議病人要盡快住院治療，患者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能性最大，因?yàn)榭赡芑加心X膜刺激癥。入院后才能明確感染的類型，所以還要做腰穿腰椎穿刺術(shù)明確是病毒性感染、化膿性感染、還是其他性質(zhì)的感染。
產(chǎn)后的甲亢婦女如果服用抗甲亢的這個(gè)藥物，目前的研究發(fā)現(xiàn)還是安全的，可以哺乳的。有人就證實(shí)了，比如說這個(gè)我們使用的這個(gè)抗甲亢藥物丙硫氧嘧啶一天的總量是150毫克，每天甲硫咪唑一天的劑量10毫克每天，這種劑量下，新生兒的這種腦發(fā)育，他是不會(huì)受到影響的。所以從這個(gè)研究來看的話，我們這個(gè)甲亢的婦女，在這個(gè)哺乳期服藥，應(yīng)該還是安全的。但是也有一些注意事項(xiàng)，這是最好是在這個(gè)哺乳后服用抗甲亢的這個(gè)藥物，在下一次哺乳之前就是服藥，到下一次哺乳之前最好能夠間隔，這樣會(huì)比較安全。另外一個(gè)因?yàn)檫@個(gè)丙硫氧嘧啶雖然說它這個(gè)通過分泌的量少一點(diǎn)，但是我們考慮到肝臟的毒性相對(duì)于甲硫咪唑來說更大，所以在哺乳期還是首選甲硫咪唑。
感冒是就是一些病毒、流感病毒或者感冒病毒入侵人體，這時(shí)候人體就會(huì)相應(yīng)地產(chǎn)生很多炎性機(jī)制。那個(gè)病毒本身也是個(gè)外源性的致熱源，然后內(nèi)在好多產(chǎn)生的這些因此也有內(nèi)在的因素到了中樞以后引起發(fā)熱。發(fā)熱也是人體的一種保護(hù)性機(jī)制，通過產(chǎn)熱來增高免疫力、殺死細(xì)菌和病毒都有一定的作用。
