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邱書瑾副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

如何確診消化性潰瘍

收聽:6.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

診斷消化性潰瘍主要是根據(jù)病人的癥狀。病人主要表現(xiàn)為就是一個慢性的周期性發(fā)作節(jié)律性的上腹痛,主要典型的表現(xiàn)就是胃潰瘍,一般病人吃完飯以后1到2個小時就開始上腹疼,然后到三四個小時下一頓吃飯前,就是說餓了它就不疼了。十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)為饑餓疼,就是病人可能是餓的時候疼,飯點的時候疼,但是一吃點東西可能就能緩解。再有一部分典型的病人就是夜間痛,就是夜里病人有的時候就感覺能疼醒,但是吃點東西就能緩解,這就是典型的表現(xiàn)。還有一部分病人,沒有那么典型的表現(xiàn),因為長期的就是尤其是一些慢性的病人,長期疼他就失去節(jié)律性了。第二個就是根據(jù)病人的體征,病人一般消化性潰瘍沒有一些特異性的體征,有個別病人可能是劍突下或劍突偏右側(cè)稍微有點輕壓痛。第三個就是根據(jù)一些輔助檢查,過去用的消化道造影,造影和鋇餐胃潰瘍的病人,可以看見就是典型的龕影,十二指腸的也是有龕影或者有一些激惹的表現(xiàn)?,F(xiàn)在最常用得就是胃鏡,胃鏡是比較直觀,比較準(zhǔn)確的檢查方法,可以胃上十二指腸上可以鏡下,可以看到典型的潰瘍的改變。一般胃上的潰瘍就要取活檢,因為要排除是癌性潰瘍、十二指腸的潰瘍一般就不用取活檢,但是都是不管胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,都建議病人做個碳14,給下一步的治療提供一些依據(jù)。

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