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近期研究認(rèn)為，卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌，它的發(fā)生可能跟子宮內(nèi)膜異位癥是有相關(guān)性的。因?yàn)檫@幾個(gè)疾病，它都是屬于雌激素依賴性的疾病，都跟體內(nèi)的雌激素異常升高有關(guān)。所以國(guó)內(nèi)外有一些文獻(xiàn)報(bào)道，子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是卵巢的異位囊腫，它發(fā)生惡變的發(fā)生率大概是在百分之零點(diǎn)幾到百分之五之間。
近期研究認(rèn)為，卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌，它的發(fā)生可能跟子宮內(nèi)膜異位癥是有相關(guān)性的。因?yàn)檫@幾個(gè)疾病，它都是屬于雌激素依賴性的疾病，都跟體內(nèi)的雌激素異常升高有關(guān)。所以國(guó)內(nèi)外有一些文獻(xiàn)報(bào)道，子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是卵巢的異位囊腫，它發(fā)生惡變的發(fā)生率大概是在百分之零點(diǎn)幾到百分之五之間。
子宮內(nèi)膜異位癥引起惡變的機(jī)率非常非常低，但是不能絕對(duì)沒有，應(yīng)該是有一定的機(jī)率的，所以如果得了子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)該定期的復(fù)查，如果沒到手術(shù)的指征或者因?yàn)楦鞣N原因，不能做手術(shù)或者不愿意做手術(shù)，那定期去復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)囊腫出現(xiàn)了一些異常的改變就要警惕，可能會(huì)有一定惡變的機(jī)率。
子宮內(nèi)膜異位癥可能會(huì)導(dǎo)致癌變。 子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病，而且發(fā)生比較高，主要癥狀是痛經(jīng)、不孕等，如果種植在卵巢上，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位囊腫，該囊腫的惡變率非常低，發(fā)病率只占1%，但是也是有發(fā)生的。 如果卵巢上的異位囊腫發(fā)生了惡變，治療方式基本按卵巢惡性腫瘤來(lái)治療，但是這類腫瘤的惡性程度，比其它卵巢惡性腫瘤的惡性程度相對(duì)要低一些，預(yù)后也要好一些。
子宮內(nèi)膜異位癥不是癌癥。子宮內(nèi)膜異位癥（簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥）在生育年齡婦女中有10％左右的發(fā)病率，且有明顯上升趨勢(shì)，成為一種“現(xiàn)代病”。病人中80％有明顯的痛經(jīng)，50％合并不育，嚴(yán)重地影響中青年婦女的健康和生活質(zhì)量。 內(nèi)異癥基本上是個(gè)良性疾病，我們甚至還沒有發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜與子宮腔內(nèi)膜有什么組織形態(tài)上的差異。但它引起的病變和癥狀卻如此明顯，可以說(shuō)是個(gè)“不是癌癥的“癌癥”發(fā)生惡性病變的可能性極小。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)異癥惡變的發(fā)生率低于1%，惡變機(jī)制并不明確。有以下情況時(shí)應(yīng)警惕惡變： 1）囊腫直徑>10cm或短期內(nèi)明顯增大； 2）絕經(jīng)后復(fù)發(fā)； 3）疼痛節(jié)律改變，痛經(jīng)進(jìn)展或呈持續(xù)性； 4）影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，囊腫呈實(shí)性或乳頭狀結(jié)構(gòu)，彩色多普勒超聲示病灶血流豐富，阻力指數(shù)低； 5）血清CA125明顯升高（>200U/L）。
子宮內(nèi)膜厚不會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。 子宮內(nèi)膜厚和子宮內(nèi)膜異位癥沒有必然的聯(lián)系，不會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。而且子宮內(nèi)膜異位癥患者，子宮內(nèi)膜并不一定厚。 如果患者做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，首先要明確患者的年齡，因?yàn)橛袝r(shí)子宮內(nèi)膜厚，與患者的月經(jīng)周期有關(guān)系，如果是絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜增厚，則可能合并有子宮內(nèi)膜疾病，比如子宮內(nèi)膜癌前期病變，或者子宮內(nèi)膜癌等。
子宮內(nèi)膜異位癥是一個(gè)慢性疾病，會(huì)復(fù)發(fā)，所以需要長(zhǎng)期管理。 復(fù)發(fā)就是說(shuō)手術(shù)或者說(shuō)是藥物治療以后，它的癥狀再次出現(xiàn)，達(dá)到了以前的一個(gè)癥狀程度，甚至超過(guò)了以前的癥狀程度，或者再次出現(xiàn)了一個(gè)異位病灶，我們稱之為復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)的話，術(shù)后兩年大概在20%左右，術(shù)后5年的話，可以達(dá)到40%~50%。 它有一些高危因素，不是說(shuō)任何人都容易復(fù)發(fā)。分期比較重的患者，合并DIE的患者，或者說(shuō)術(shù)后沒有進(jìn)行鞏固治療的患者，這一類病人是比較容易復(fù)發(fā)的，所以我們就需要一個(gè)術(shù)后的長(zhǎng)期管理。
