子宮內(nèi)膜異位癥是一個慢性疾病，會復(fù)發(fā)，所以需要長期管理。 復(fù)發(fā)就是說手術(shù)或者說是藥物治療以后，它的癥狀再次出現(xiàn)，達到了以前的一個癥狀程度，甚至超過了以前的癥狀程度，或者再次出現(xiàn)了一個異位病灶，我們稱之為復(fù)發(fā)。一般來說，內(nèi)異癥的復(fù)發(fā)的話，術(shù)后兩年大概在20%左右，術(shù)后5年的話，可以達到40%~50%。 它有一些高危因素，不是說任何人都容易復(fù)發(fā)。分期比較重的患者，合并DIE的患者，或者說術(shù)后沒有進行鞏固治療的患者，這一類病人是比較容易復(fù)發(fā)的，所以我們就需要一個術(shù)后的長期管理。

長期痛經(jīng)是否會導(dǎo)致不孕和它的病因是相關(guān)的。原發(fā)性痛經(jīng)一般是不會引起不孕的，而繼發(fā)性痛經(jīng)大部分是會引起女性不孕。 比如說子宮內(nèi)膜異位癥，它是會引起不孕的，子宮腺肌病也會引起月經(jīng)的異常和不孕。另外盆腔炎性疾病也可能導(dǎo)致她的一個不孕。還有就是梗阻性疾病，如斜隔子宮，梗阻性疾病因為經(jīng)血出不來，或者只能出來一部分，這個時候的話，它會隨著月經(jīng)癥狀越來越重。

痛經(jīng)越嚴重子宮內(nèi)膜異位癥病灶是否越大，要看她痛經(jīng)是什么原因引起的。 痛經(jīng)的病因是很多見的，比如說子宮收縮的引起的疼痛，痙攣性的疼痛，還有就是內(nèi)癥引起的粘連或者是病灶，隨著子宮的收縮而引起的牽拉性疼痛，還有就是前列腺素刺激腹膜引起局部炎性反應(yīng)的一個形成，疼痛因子的釋放，刺激了神經(jīng)的疼痛。另外就是一個內(nèi)異癥局部血管的一個生長導(dǎo)致血管壁的神經(jīng)的刺激和牽扯疼痛。所以根據(jù)它的病變的部位不一樣，它們的性質(zhì)是不一樣的。

痛經(jīng)它是分很多種病因的，如果是原發(fā)性痛經(jīng)，沒有器質(zhì)性病變的，部分病人結(jié)婚以后，她的疼痛是有好轉(zhuǎn)的，尤其是生育的以后，她的痛經(jīng)有明顯的好轉(zhuǎn)。 而對于繼發(fā)性痛經(jīng)的話，有一些是不會好的，尤其是腺肌癥，生殖道的畸形，梗阻性疾病，比如說斜隔子宮這種，月經(jīng)的來的話，它癥狀是會越來越重的。還比如說盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)，這一類疾病都不會隨著她的結(jié)婚或者說懷孕引起疼痛的降低。

疾病的預(yù)防分為一二三級，最重要的是一級預(yù)防，而不是我們現(xiàn)在說有癥狀或者說已經(jīng)患了疾病再來治療，這個時候已經(jīng)是后期控制。最好的話就是像疫苗這些一級預(yù)防，婦科疾病的預(yù)防中婦科檢查是必須的，常做的檢查包括： 第一，有性生活的要做婦科檢查，要看宮頸陰道、外陰的一個局部狀況。 第二，要做宮頸的防癌篩查，還有一個就是B超，要看子宮和附件的一個狀況，這是一個常規(guī)的一個項目。 第三，還有一些其它的一些項目，如乳腺乳腺篩查也是需要的。